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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學》科目-中藥的性能課程講義

    2021-12-27 21:18 醫(yī)學教育網
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    中藥的性能

    中藥的性能,又稱藥性,是中藥作用的基本性質和特征的概括,又稱中藥的偏性。

    其主要內容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、毒性等。

    四氣

    要點一結合有代表性的藥物認識四氣的確定

    四氣,指藥物寒、熱、溫、涼四種藥性,又稱四性,它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,是對藥物治療寒熱病癥作用的概括?!?span style="color: rgb(192, 0, 0);">療寒以熱藥,療熱以寒藥”。

    此外,四性以外還有一類平性藥,它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較和緩的一類藥。如黨參、山藥、甘草等。

    要點二四氣的作用及適應證

    一般來講,寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用;而溫熱藥則分別具有溫里散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸原、回陽救逆等作用。

    五味

    要點一結合有代表性的藥物認識五味的確定

    五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味,因而具有不同的治療作用。

    要點二五味的作用及適應證

    辛:有發(fā)散、行氣、行血的作用。解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。

    甘:有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。

    酸:收斂、固澀的作用。

    苦:有泄、燥、堅陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。

    咸:有軟堅散結、瀉下通便作用。

    淡:有滲濕、利小便的作用。

    澀:與酸味藥的作用相似,有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。

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    歸經

    要點一歸經的臨床意義

    掌握歸經理論便于臨床辨證用藥,根據疾病的具體表現(xiàn),通過辨證審因,診斷出病變所在的臟腑經絡,按照歸經理論來選擇針對性強的藥物進行治病,可以提高用藥準確性。

    羌活——太陽經頭痛;葛根、白芷——陽明經頭痛;

    柴胡——少陽經頭痛;吳茱萸——厥陰經頭痛

    細辛——少陰經頭痛。

    要點二結合有代表性的藥物認識歸經的確定

    歸經指藥物對于機體某部分的選擇性作用,即某藥對某些臟腑經絡有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。

    歸經理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下,以臟腑經絡為基礎,以藥物所治療的具體病證為依據,通過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。

    如朱砂、遠志能治療心悸失眠,說明它們歸心經;桔梗、杏仁能治療胸悶、咳喘,說明它們歸肺經;而選用白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐則說明它們歸肝經。

    毒性

    要點一引起毒性反應的原因

    毒性指藥物對機體所產生的不良影響及損害性。毒性反應與副作用不同。它對人體的危害性較大,甚至可危及生命。

    要點二結合具體有毒藥物認識其使用注意事項

    毒性反應的產生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短以及病人的體質、年齡、證候性質等都有密切關系。

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