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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第50期

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第50期

    【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

    關(guān)于痰液標(biāo)本收集的內(nèi)容,說法錯(cuò)誤的是

    A.留痰前應(yīng)先漱口

    B.用力咳出氣管深處的痰液

    C.以清晨第一口痰為宜

    D.可有適量鼻咽分泌物

    E.注意避免混入唾液

    學(xué)員提問:為什么選D?

    答案及解析:本題答案為D。

    痰液標(biāo)本收集:留痰前應(yīng)先漱口,用力咳出氣管深處的痰液,以【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】清晨第一口痰為宜,注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。

    故本題答案選D。

    【針灸學(xué)】

    治療飲食傷胃型胃痛,除主穴外,還應(yīng)加用

    A.三陰交、內(nèi)庭

    B.膈俞、胃俞

    C.胃俞、脾俞

    D.下脘、梁門

    E.氣海、關(guān)元

    學(xué)員提問:為什么選D?

    答案及解析:本題答案為D。

    胃痛的處方 

    主穴 中脘 足三里 內(nèi)關(guān) 

    配穴 寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門、下脘;肝【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】氣犯胃配期門、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

    故本題答案選D。

    【中藥學(xué)】

    治療氣虛欲脫,脈微欲絕證的首選藥物是

    A.人參

    B.黨參

    C.西洋參

    D.懷山藥

    E.太子參

    學(xué)員提問:為什么選A?

    答案及解析:本題答案為A。

    人參:元?dú)馓撁撟C。本品為拯危救脫的要藥。適用于因大【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】汗、大瀉、大失血,或大病、久病所致元?dú)馓摌O欲脫,脈微欲絕的危重證候。

    故本題答案選A。

    中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

    瘀血所致出血的特點(diǎn)是

    A.出血量多

    B.出血不暢

    C.出血夾有血塊

    D.出血伴有疼痛

    E.出血量少

    學(xué)員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案選C。

    因瘀血阻滯,損傷血絡(luò),血逸脈外而見出血色紫黯,或【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】夾有瘀血塊。

    故本題答案選C。

    【傳染病學(xué)】

    典型傷寒的臨床表現(xiàn)是

    A.長期稽留高熱,肝脾腫大,外周血白細(xì)胞不高,肥達(dá)反應(yīng)陽性

    B.長期低熱,肝脾腫大,周圍血象不高,肥達(dá)反應(yīng)陽性

    C.長期弛張熱,肝脾不大,外周血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,肥達(dá)反應(yīng)陽性

    D.長期間歇高熱,肝脾腫大,全血細(xì)胞減少,消化道出血,肥達(dá)反應(yīng)陽性

    E.長期間歇寒戰(zhàn)、高熱,肝脾腫大,外周血白細(xì)胞正常,貧血,肥達(dá)反應(yīng)陽性

    學(xué)員提問:為什么選A?

    答案及解析:本題選A。

    傷寒極期:病程第2~3周,持續(xù)性高熱達(dá)39℃~40℃,多為稽【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】留熱型。大多數(shù)患者于起病1周左右可有脾大,質(zhì)軟或有輕壓痛。部分患者肝臟亦大,重者可出現(xiàn)黃疸、肝功能異常,提示有中毒性肝炎存在。傷寒白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常。肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價(jià)值,常在病程第1周末出現(xiàn)陽性,第3~4周陽性率可達(dá)90%,其效價(jià)隨病程的演變而遞增,第4~5周達(dá)高峰,至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。

    故本題答案選A。

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