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    中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):胸痛的問診要點(diǎn)相關(guān)考點(diǎn)小結(jié)

    胸痛的問診要點(diǎn)是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了胸痛的問診要點(diǎn)相關(guān)考點(diǎn)小結(jié)如下:

    1.發(fā)病年齡:

    青壯年:胸膜炎、心肌炎等;

    老年人:心絞痛、心肌梗死、肺癌等。

    2.胸痛部位:

    帶狀皰疹:肋間神經(jīng)分布,不超過體表正中線。

    心絞痛與急性心肌梗死:胸骨后或心前區(qū),牽涉左肩背、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指及小指。

    注意:食管、膈和縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后

    3.胸痛的性質(zhì)

    帶狀皰疹呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。肌痛常呈酸痛。骨痛呈刺痛。食管炎常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感。干性胸膜炎常呈尖銳刺痛。肺梗死為突然劇烈刺痛或絞痛,常伴有呼吸困難與發(fā)紺。

    4.胸痛持續(xù)時(shí)間

    (1)平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致疼痛:陣發(fā)性;

    (2)心絞痛:發(fā)作時(shí)間短暫;

    (3)心肌梗死:疼痛持續(xù)時(shí)間長且不易緩解。

    5.胸痛的誘因與緩解因素

    (1)心絞痛:

    誘因:勞累、精神緊張,

    緩解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死無效。

    (2)心臟神經(jīng)癥:體力活動(dòng)后反而減輕。

    (3)反流性食管炎:服用抗酸劑減輕或消失。

    練習(xí)題:

    非化膿性肋軟骨炎多侵犯

    A.第1、2肋軟骨

    B.第2、3肋軟骨

    C.第3、4肋軟骨

    D.第1、3肋軟骨

    E.第1、4肋軟骨

    【參考答案】 A

    【答案解析】 非化膿性肋軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨。

    以上“中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):胸痛的問診要點(diǎn)相關(guān)考點(diǎn)小結(jié)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!更多中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師欄目!

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