為了幫助中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，更好的復(fù)習(xí)備考中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了急性胰腺炎的西醫(yī)治療如下：

一、輕癥

1、禁食，必要時(shí)胃腸減壓。

2、靜脈輸液，積極補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，注意維持熱量供應(yīng)。

3、疼痛劇烈者用解痙鎮(zhèn)痛劑。

4、抗生素。

5、抑制胃酸分泌，可用H 2受體拮抗劑（如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等）、質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）減少胃酸，以抑制胰腺分泌。

二、重癥

1、監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、尿量、腹部情況、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清電解質(zhì)、血和尿淀粉酶、血?dú)夥治黾爸匾K器功能狀況。

2、維持水電解質(zhì)平衡及抗休克

3、營(yíng)養(yǎng)支持

4、抗菌藥物：喹諾酮類或亞胺培南為佳，聯(lián)合甲硝唑。

5、解痙鎮(zhèn)痛：常用阿托品或山莨宕堿肌內(nèi)注射。

6、減少胰腺分泌：生長(zhǎng)抑素。

7、抑制胰酶活性：抑肽酶。

8、并發(fā)癥治療：并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征者，除用腎上腺皮質(zhì)激素、利尿劑外，使用呼氣末正壓人工呼吸器。有急性腎竭者，可做透析治療。

9、外科治療

（1）內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)：適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻或膽道感染者。

（2）腹腔灌洗。

（3）手術(shù)治療：適應(yīng)證為胰腺壞死合并感染；胰腺膿腫；胰腺假性囊腫；膽道梗阻或感染；疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死者行剖腹探查術(shù)。

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