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一、定義

原發(fā)性肝癌（primary carcinomaof the liver），系指肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞發(fā)生的癌腫，是我國常見的惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第3位，僅次于胃癌和食管癌。本病起病隱匿，早期缺乏典型臨床癥狀。可發(fā)生于任何年齡，但以40～49歲為最多，男女之比為2:1～4:1。

二、西醫(yī)病因

1.病毒性肝炎：在我國，慢性病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌最主要的病因。原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史。

2.肝硬化

3.黃曲霉素

4.飲用水污染

5.遺傳因素

6.其他

三、西醫(yī)病理

1.大體型態(tài)分型

（1）塊狀型：最多見，癌塊直徑在5cm以上；>10cm者稱為巨塊型。

（2）結(jié)節(jié)型：為大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié)，一般直徑不超過5cm。

（3）彌漫型：此型最少見，有米粒至黃豆大小的癌結(jié)節(jié)散布全肝。

（4）小癌型：孤立的直徑＜3cm的癌結(jié)節(jié)或相鄰兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和＜3cm者稱為小肝癌。

2.組織學分型

（1）肝細胞型：

癌細胞由肝細胞發(fā)展而來，約占肝癌的90%。

（2）膽管細胞型：

由膽管細胞發(fā)展而來，此型少見。

（3）混合型：

上述2型同時存在，或呈過渡形態(tài)，此型更少見。

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