為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試有機(jī)磷殺蟲藥中毒的定義/西醫(yī)發(fā)病機(jī)制如下，供大家復(fù)習(xí)參考。

一、定義

有機(jī)磷殺蟲藥（OPI）主要通過抑制體內(nèi)膽堿酯酶（cholinesterase，ChE）活性，失去分解乙酰膽堿（acetylcholine，ACh）能力，使體內(nèi)生理效應(yīng)部位ACh大量蓄積，使膽堿能神經(jīng)持續(xù)過度興奮，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀和體征。嚴(yán)重者，常死于呼吸衰竭。

二、西醫(yī)發(fā)病機(jī)制

OPI可迅速從消化道、呼吸道或皮膚黏膜進(jìn)入人體內(nèi)。OPI中毒機(jī)制，主要是在人體內(nèi)迅速與ChE結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶，磷?；憠A酯酶不能水解ACh，引起ACh蓄積，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。由于OPI與ChE是穩(wěn)定的結(jié)合，早期尚可部分水解恢復(fù)ChE活性，但隨著中毒時(shí)間的延長，最終形成老化的磷?；憠A酯酶，結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定，需要新的ChE再生后，ChE活性才會(huì)恢復(fù)，故其毒性作用較重，癥狀恢復(fù)較慢。

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