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    肺結(jié)核:西醫(yī)治療要點(diǎn)

    肺結(jié)核的西醫(yī)治療要點(diǎn)是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及內(nèi)容,為了幫助中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了肺結(jié)核的西醫(yī)治療要點(diǎn)如下:

    一、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療

    1.基本原則

    治療原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物。

    2.常用化療藥物

    (1)異煙肼(isoniazid,H或lNH)

    (2)利福平(rifampin,R或RFP)

    (3)鏈霉素(streptomycin,S或SM)

    (4)吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z或PZA)

    (5)乙胺丁醇(ethambutol,E或EMB)

    (6)對(duì)氨基水楊酸鈉(sodium para-aminosalicylate,P或PAS)

    3.化療方法

    (1)初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療方案

    每日用藥方案:2HRZE/4HR

    (2)復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療方案

    每日用藥方案:2HRZSE/4~6HRE

    (3)初治涂陰肺結(jié)核治療方案

    每日用藥方案:2HRZ/4HR

    上述間歇方案為我國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃所采用,但必須采用全程督導(dǎo)化治療管理,以保證患者不間斷地規(guī)律用藥。

    4.療效判定

    以痰結(jié)核菌持續(xù)3個(gè)月轉(zhuǎn)陰為主要指標(biāo)。

    二、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

    若毒性癥狀過(guò)于嚴(yán)重,可在使用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí),加用糖皮質(zhì)激素,適應(yīng)證為:急性粟粒型肺結(jié)核、干酪性肺炎、急性結(jié)核性滲出性胸膜炎等。

    三、對(duì)癥治療

    1.發(fā)熱、盜汗等毒性癥狀

    2.咳嗽、咳痰

    3.痰中帶血或小量咯血

    4.大咯血的緊急處理:垂體后葉素

    四、手術(shù)治療

    以上“肺結(jié)核的西醫(yī)治療要點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試更多備考經(jīng)驗(yàn)、提煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!更多中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師欄目!

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