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    中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):寒熱往來的臨床表現(xiàn)及意義

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    寒熱往來的臨床表現(xiàn)及意義:

    (1)寒熱往來無定時(shí)病人自覺時(shí)冷時(shí)熱,一日多次發(fā)作而無時(shí)間規(guī)律的癥狀,多見于少陽(yáng)病。兼見口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿、不欲飲食、脈弦等癥,是外感病邪由表人里而尚未達(dá)于里,邪氣停于半表半里之間的階段。因邪正交爭(zhēng)于半表半里之間,邪勝則惡寒,正勝則發(fā)熱,故惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。

    (2)寒熱往來有定時(shí)病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,發(fā)有定時(shí),每日發(fā)作一次,或二三日發(fā)作一次的癥狀,兼見頭痛劇烈、口渴、多汗等癥,常見于瘧疾。是因瘧邪侵入人體,潛伏于半表半里的膜原部位,瘧邪內(nèi)人與陰爭(zhēng)則惡寒戰(zhàn)栗,外出與陽(yáng)爭(zhēng)則身發(fā)壯熱,故寒戰(zhàn)與壯熱交替出現(xiàn)。

    經(jīng)典例題:

    下列病證中,能出現(xiàn)往來寒熱,發(fā)有定時(shí)的是

    A.瘧疾

    B.少陽(yáng)病

    C.陽(yáng)明病

    D.傷寒

    E.濕溫

    【正確答案】A

    【答案解析】寒熱往來有定時(shí):病人惡寒戰(zhàn)栗與髙熱交替發(fā)作,發(fā)有定時(shí),每日發(fā)作一次,或二三日發(fā)作一次的癥狀,兼見頭痛劇烈、口渴、多汗等癥,常見于瘧疾。

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