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    中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):桂枝湯

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    桂枝湯《傷寒論》

    【組成】桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。

    【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。

    【主治】外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱,汗出頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。

    【組方原理】本證由外感風(fēng)寒,衛(wèi)強(qiáng)營弱,營衛(wèi)失和所致。治宜解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。方以桂枝為君藥,助衛(wèi)陽,通經(jīng)絡(luò),發(fā)汗解表而散衛(wèi)中之邪氣。臣以芍藥,益陰斂營,斂固外泄之營陰。桂芍等量相伍,則發(fā)汗不傷陰,斂陰不留邪,散中有收,汗中寓補(bǔ),針對衛(wèi)強(qiáng)營弱之機(jī)。生姜散寒祛邪,兼能和胃止嘔;大棗益血生津,并可補(bǔ)脾益氣。二藥合用,調(diào)和營衛(wèi),又調(diào)補(bǔ)脾胃,共為佐藥。佐使以炙甘草,調(diào)和藥性,合桂枝辛甘化陽以實(shí)衛(wèi),合芍藥酸甘化陰以和營。本方為滋陰和陽、調(diào)和營衛(wèi)、解肌發(fā)汗之總方。

    經(jīng)典例題:

    桂枝湯中具有調(diào)和營衛(wèi)作用的配伍是

    A.桂枝與生姜

    B.桂枝與芍藥

    C.大棗與甘草

    D.生姜與甘草

    E.芍藥與大棗

    【正確答案】B

    【答案解析】桂枝湯以桂枝為君藥,助衛(wèi)陽,通經(jīng)絡(luò),發(fā)汗解表而散衛(wèi)中之邪氣。臣以芍藥,益陰斂營,斂固外泄之營陰。桂芍等量相伍,則發(fā)汗不傷陰,斂陰不留邪,散中有收,汗中寓補(bǔ),針對衛(wèi)強(qiáng)營弱之機(jī)。生姜散寒祛邪,兼能和胃止嘔;大棗益血生津,并可補(bǔ)脾益氣。二藥合用,調(diào)和營衛(wèi),又調(diào)補(bǔ)脾胃,共為佐藥。桂枝與芍藥,生姜和大棗都具有調(diào)和營衛(wèi)作用,根據(jù)選項(xiàng),選B。

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