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【原文】傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。
【釋義】
本條論太陽(yáng)傷寒兼水飲的證治。
1.傷寒表不解:除本條“發(fā)熱”外,還應(yīng)有惡寒、無(wú)汗等;
2.心下有水氣:水飲停蓄于心下胃脘部。水飲擾胃則嘔;水寒射肺則咳。
3.或然癥:水飲之邪變動(dòng)不居,癥狀也多有變化。
①或渴:水停為患,一般不渴,但飲停不化,津液不滋,也可口渴,但多渴喜熱飲,或飲量不多;
②或利:水走腸間,清濁不分則下利;
③或小便不利、少腹?jié)M:水寒滯氣,氣機(jī)不利,故小便不利,甚則少腹脹滿;
④或喘:水寒射肺,肺氣上逆則喘。
【方解】
本方由麻黃湯、桂枝湯合方去杏仁、生姜,加干姜、細(xì)辛、半夏、五味子而成。
1.麻黃:發(fā)汗、平喘、利水;桂枝:增強(qiáng)通陽(yáng)宣散之力。
2.芍藥:配伍桂枝,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
3.干姜、細(xì)辛:性溫,散寒溫肺,化痰滌飲;
五味子:味酸性溫,斂肺止咳。
4.半夏:味辛性溫,降逆止嘔,燥濕去痰;
炙甘草:調(diào)和諸藥。
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