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    中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師往年考點(diǎn):強(qiáng)心苷藥物作用

    “強(qiáng)心苷藥物作用”是往年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    強(qiáng)心苷類心臟正性肌力作用:強(qiáng)心苷可選擇性地作用于心肌,特點(diǎn)為:直接作用于心臟,使心肌收縮力加強(qiáng),加快心肌收縮速度,收縮更加敏捷。由于正性肌力作用,強(qiáng)心苷可增加衰竭心臟的輸出量,對衰竭心臟能降低總耗氧量。作用機(jī)制:心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶是強(qiáng)心苷的受體,強(qiáng)心苷與受體結(jié)合,抑制酶的活性,使心肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增加,K+濃度降低,影響Na+/Ca2+交換,導(dǎo)致Na+外流增多,Ca2+內(nèi)流增加;或Na+內(nèi)流減少,Ca2+外流降低,致使心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+濃度升高,又進(jìn)一步促使肌漿網(wǎng)Ca2+釋放,最終細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+增多,發(fā)揮正性肌力作用。

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