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    2022年中西醫(yī)內(nèi)科主治考生掌握!瀉下劑歌訣匯總!

    2022-03-18 11:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“2022年中西醫(yī)內(nèi)科主治考生掌握!瀉下劑歌訣匯總!”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    寒下

    1.大承氣湯(《傷寒論》)

    【考點精講】

    組成:大黃四兩 厚樸半斤 枳實五枚 芒硝三合

    功用:峻下熱結(jié)。

    主治:(1)陽明腑實證。大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實。

    (2)熱結(jié)旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實。

    (3)里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

    【方劑歌訣】大承氣湯用大黃,枳實厚樸芒硝襄

    去硝名曰小承氣,調(diào)胃承氣硝黃草

    【趣味歌訣】笑將軍樸實

    2.大黃牡丹湯(《金匱要略》)

    【考點精講】

    組成:大黃四兩   牡丹皮一兩   桃仁五十個   冬瓜仁半升   芒硝三合

    功用:瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。

    主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚則局部腫痞,或右足屈而不伸,伸則痛劇,小便自調(diào),或時時發(fā)熱,自汗惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數(shù)。

    【方劑歌訣】金匱大黃牡丹桃,冬瓜仁又加芒硝,

    腸癰初起腹按痛,尚未成膿服之消。

    【趣味歌訣】大人忙擔冬瓜

    溫下

    3.溫脾湯(《備急干金要方》)

    【考點精講】

    組成:大黃五兩 當歸   干姜各三兩 附子  人參   芒硝  甘草各二兩

    功用:攻下寒積,溫補脾陽。

    主治:陽虛冷積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。

    【方劑歌訣】溫脾參附與干姜,甘草當歸硝大黃

    寒熱并行治寒積,臍腹絞結(jié)痛非常

    【趣味歌訣】溫脾調(diào)人,四逆當歸

    潤下

    4.麻子仁丸(《傷寒論》)

    【考點精講】

    組成:麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤 大黃一斤 厚樸一尺 杏仁一升   蜜

    功用:潤腸泄熱,行氣通便。

    主治:脾約證。大便干結(jié),小便頻數(shù),脘腹脹滿,舌紅苔黃,脈數(shù)。

    【方劑歌訣】麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍

    胃熱津枯便難解,潤腸通便功效高

    【趣味歌訣】二人要小承氣

    5.濟川煎(《景岳全書》)

    【考點精講】

    組成:當歸三至五錢 牛膝二錢 肉蓯蓉二至三錢 澤瀉一錢半 升麻五分至七分或一錢 枳殼一錢

    功用:溫腎益精,潤腸通便。

    主治:腎虛便秘。大便秘結(jié),小便清長,腰膝酸軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。

    【方劑歌訣】濟川歸膝肉蓯蓉 澤瀉升麻枳殼從

    腎虛津虧腸中燥 寓通于補法堪宗

    【趣味歌訣】媽歸,指責幾串牛肉

    逐水

    6.十棗湯(《傷寒論》)

    【考點精講】

    組成:芫花  甘遂  大戟各等分  大棗十枚

    功用:攻逐水飲。

    主治:(1)懸飲??韧傩孛{引痛,心下痞硬,干嘔短氣,頭痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脈沉弦。

    (2)水腫。一身悉腫,尤以身半以下腫甚,腹脹喘滿,二便不利。

    【方劑歌訣】十棗逐水效堪夸,大戟甘遂與芫花

    懸飲內(nèi)停胸脅痛,水腫腹脹用無差

    【趣味歌訣】甘愿起早

    攻補兼施

    7.黃龍湯(《傷寒六書》)

    【考點精講】

    組成:大黃  芒硝  枳實  厚樸  當歸  人參  甘草  桔梗(生姜三片 大棗二枚)

    功用:攻下熱結(jié),益氣養(yǎng)血。

    主治:陽明腑實,氣血不足證。下利清水,色純青,或大便秘結(jié),脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸床,撮空理線,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。

    【方劑歌訣】黃龍枳樸與硝黃,參歸甘桔棗生姜

    陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強

    【趣味歌訣】大承氣找姜姐當草人

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