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    中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第56期

    問題索引:

    1.方中溫、補(bǔ)、降并施的方劑是

    2.對(duì)肺的主要生理功能的高度概括的是

    3.治療風(fēng)濕日久,累及肝腎的最佳藥物組合是

    4.耳內(nèi)脹悶,且有堵塞感,聽力減退的癥狀稱為

    5.下列不出現(xiàn)語顫減弱的是

    1.方中溫、補(bǔ)、降并施的方劑是

    A.四逆湯

    B.四逆散

    C.吳茱萸湯

    D.理中丸

    E.當(dāng)歸四逆湯

    【答案】C

    【解析】吳茱萸湯主治有三證,病機(jī)則同屬虛寒之邪上逆犯胃所致。治當(dāng)溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。方中吳茱萸上[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]可溫胃寒,下可暖肝腎,又能降逆止嘔,一藥三擅其功而為君。重用生姜為臣,溫胃散寒,降逆止嘔。佐以人參補(bǔ)益脾胃之虛;佐使以大棗,益氣補(bǔ)脾,調(diào)和諸藥。全方肝、腎、胃同治,溫、降、補(bǔ)并施。

    2.對(duì)肺的主要生理功能的高度概括的是

    A.肺主治節(jié)

    B.肺主氣

    C.肺主行水

    D.肺主通調(diào)水道

    E.肺朝百脈

    【答案】A

    【解析】肺的治節(jié)作用,主要體現(xiàn)于四個(gè)方面:一是肺主呼吸運(yùn)動(dòng);二是隨著肺的呼吸運(yùn)動(dòng),治理和調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī);三是由于調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動(dòng),因而輔助心臟,推動(dòng)和調(diào)節(jié)血[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]液的運(yùn)行;四是肺的宣發(fā)和肅降,治理和調(diào)節(jié)津液的輸布和排泄。因此,肺主治節(jié),實(shí)際上是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。因此選擇A選項(xiàng)。

    3.治療風(fēng)濕日久,累及肝腎的最佳藥物組合是

    A.羌活、獨(dú)活

    B.五加皮、桑寄生

    C.秦艽、薏苡仁

    D.白術(shù)、蒼術(shù)

    E.蒼術(shù)、黃柏

    【答案】B

    【解析】五加皮、桑寄生均屬于祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥,主入肝腎經(jīng),除祛風(fēng)濕外,又有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]作用,主要用于風(fēng)濕日久,肝腎虛損,腰膝酸軟,腳弱無力等。因此本題選B。

    4.耳內(nèi)脹悶,且有堵塞感,聽力減退的癥狀稱為

    A.耳鳴

    B.耳聾

    C.耳脹

    D.耳閉

    E.重聽

    【答案】D

    【解析】耳閉是指耳內(nèi)脹悶,且有堵塞感,聽力減退的癥狀。耳鳴是指患者自覺耳內(nèi)鳴響的癥狀。耳聾是指聽力減退,甚至聽覺完全喪失的癥狀。耳脹是指自覺耳內(nèi)脹悶不適的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]癥狀。重聽是指患者自覺聽力減退,聽音不清,聲音重復(fù)的癥狀。故本題選D。

    5.下列不出現(xiàn)語顫減弱的是

    A.氣胸

    B.肺結(jié)核空洞

    C.肺氣腫

    D.極度衰弱

    E.胸壁肥厚

    【答案】B

    【解析】語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況:(1)肺泡內(nèi)含氣量增多:如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。(2)支氣管阻塞:如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。(3)胸壁[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]距肺組織距離加大:如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。(4)體質(zhì)衰弱:因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí),語顫可消失。

    語顫增強(qiáng)見于較淺而大的肺空洞:如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。故本題選B。

    中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第56期

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