痢疾診斷中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站：辨證論治會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

痢疾診斷：

1.接觸史

近周內(nèi)有不潔的飲食史或與菌痢病人密切接觸史。

2.急性腹瀉

伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重，排黏液膿血便，左下腹有壓痛。

3.血象

白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加。

4.糞便常規(guī)

黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞與巨噬細(xì)胞；糞便細(xì)菌培養(yǎng)：分離到痢疾桿菌醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理；糞便免疫檢測(cè)：痢疾桿菌抗原陽性。

5.急性中毒型菌痢

起病急驟，突然高熱，反復(fù)驚厥，嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。

6.慢性菌痢

過去有菌痢病史，多次典型或不典型腹瀉兩個(gè)月以上。