抽搐病史采集是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）年齡：兒童以習(xí)慣性抽搐、原發(fā)性癲癇及抽動穢語綜合征常見；20歲以上青壯年發(fā)作所致抽搐，多數(shù)是繼發(fā)性的，即存在腦器質(zhì)性病變；老年人則多考慮低鈣血癥、心腦血管疾病等。

（2）關(guān)于抽搐的問診：

①誘因：有無過度疲勞、大量飲酒、精神緊張、妊娠、缺氧、外傷等；

②部位：特別是最先開始抽搐的部位，往往提示相應(yīng)皮質(zhì)功能損害區(qū)；局限性抽搐的病人多數(shù)有病因，老年人局限性抽搐伴持續(xù)性頭痛，提示顱內(nèi)腫瘤；

③方式：陣發(fā)性抽搐還是頻繁發(fā)作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，頻繁全身抽搐可能危及生命，需快速處理；

④發(fā)作時有無意識障礙、外傷、大小便失禁、發(fā)作時的姿態(tài)、面色、聲音、肢體抽搐部位和抽動次數(shù)、發(fā)作的時間、持續(xù)時間、對環(huán)境反應(yīng)，發(fā)作后的表現(xiàn)（意識、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等）。

（3）伴隨癥狀以及既往病史

①難產(chǎn)、腦外傷史：有難產(chǎn)史的兒童以及腦外傷的病人，其癲癇發(fā)作的比例明顯增高；

②受到精神刺激發(fā)作癔病的病人表現(xiàn)為四肢不自主抽搐，多無規(guī)律，暗示可加重或減輕，無意識喪失。

③發(fā)熱：高熱本身會引起抽搐/驚厥，以兒童多見，成年人要考慮顱內(nèi)感染。