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    生理反射深反射-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

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    刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)是通過深部感覺器完成的,故稱深部反射。臨床常用的深反射的檢查如下:

    (1)肱二頭肌反射:病人前臂曲肘90度,手掌朝下,檢查者以左手托住該臂肘部,左拇提置于肱二頭肌肌腱上,右手持叩診錘叩擊左手拇指,正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮,前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。

    (2)肱三頭肌反射:病人上臂外展,前臂半屈,檢查者左手托住病人肘關(guān)節(jié),然后叩診錘直接叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌肌腱,反應(yīng)為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。反射中樞在頸髓6~7節(jié)。

    (3)橈骨膜反射:病人的前臂半屈半旋前位,檢查者用叩診錘輕叩其橈骨莖突。正常反應(yīng)為屈肘、前臂的旋前。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。

    (4)膝反射:病人取坐位時,小腿完全松弛下垂與大腿成直角。仰臥位時檢查用左手托起兩則膝關(guān)節(jié)使小腿屈成120度,然后用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若患者精神過于緊張,反射不出時,可囑病人兩手扣起,用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。

    (5)踝反射:病人取仰臥位時,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位,檢查者用左手輕托病人足底,使足呈過伸位,右手持叩診錘叩擊跟腱。正常反慶為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。如臥位不能測出時,可囑病人跪于椅面上,雙足空懸椅邊,然后輕叩跟腱,反應(yīng)同前。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。

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    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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