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    心電圖的解題步驟-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考點

    2018-08-09 17:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.牢記心電正常值:

    3波3間1段表里的內(nèi)容務(wù)必記住

    2.劃地為牢大綱內(nèi)

    執(zhí)醫(yī)考試,雖然在筆試中常常有超綱例題,但在技能操作部分很少超綱。因此平時復習時,只需記住大綱要求,考試時從大綱中選取符合例題要求的診斷作為答案項即可,切勿選擇超綱的干擾項作為正確答案項


    執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求
    助理大綱要求
    正常 正常心電圖 正常心電圖
    竇性 竇速、竇緩 竇速、竇緩
    房性 房早、房顫 房早、房顫
    交界性 陣發(fā)性室上速 陣發(fā)性室上速
    室性 室早、室速、室顫 室早、室速、室顫
    阻滯 房室阻滯、左右束支阻滯 房室阻滯
    室肥 左右室肥大  
    冠心病 急性心梗 急性心梗

    心電圖解題步驟解析圖

     

    1看形態(tài)、2看間期


    形態(tài)
    心電圖
    P波 P波,與QRS主波方向相同 正常心電圖
    無P波,被f波替代,有QRS波,心律絕對不整 房顫
    逆行P波或無P波,節(jié)律規(guī)整 室上速
    QRS波 寬大畸形
    寬>3小格
    一個 室早
    連續(xù)≥3個 室速
    連續(xù)雜亂波 室顫
    寬大、R波呈M型 V1+心電軸右偏 右束支阻滯
    V5+心電軸左偏 左束支阻滯
    胸導聯(lián)R波高尖 Rv1高尖>1.0mV
    (2大格)+心電軸右偏
    右心室肥大
    Rv5高尖>2.5mV
    (5大格)+心電軸左偏
    左心室肥大
    ST段 壓低/抬高 心肌缺血,心梗
    RR間期 RR間距<3大格為竇速,若RR間距>5大格為竇緩,3-5正常 竇速,竇緩,正常
    PP間期 p′p(或RR)間距較正常PP(或RR)間距縮短 房早
    PR間期 P-R間期>0.20秒(>1大格),P波=QRS波 一度房室傳導阻滯
    P-R間期進行性延長,P波>QRS波 二度Ⅰ型房室傳導阻滯
    P-R間期是固定的正常或延長,P波>QRS波 二度Ⅱ型房室傳導阻滯
    P波與QRS波無關(guān)(P波≠QRS波) 三度房室傳導阻滯


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    直播主題:2021年報名指導/復習備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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