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中醫(yī)疾病診斷:胸痹
中醫(yī)證侯診斷:心腎陰虛證
中醫(yī)辨病辨證依據(含病因病機分析):
患者反復心胸憋悶疼痛3年。病程遷延日久,素體本虛。因勞累出現(xiàn)心悸,盜汗,心煩,不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄,脈細數(shù),則屬心腎陰虛的表現(xiàn)。心腎兩虛,心脈痹阻而產生本病。
中醫(yī)類證鑒別(助理人員不測試):
心在脘上,脘在心下,故有胃脘當心而痛之稱,以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,極易混淆。但胸痹以悶痛為主,為時極短,雖與飲食有關,但休息、服藥??删徑狻N鸽渫磁c飲食相關,以脹痛為主,局部有壓痛,持續(xù)時間較長,常伴有泛酸、嘈雜。
中醫(yī)治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡。
方劑:天王補心丹合炙甘草湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法:
生地10g、玄參10g、天冬10g、麥冬10g、人參5g、炙甘草10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸棗仁10g、五味子10g、遠志10g、丹參10g、當歸10g、芍藥10g、阿膠5g.
三劑,水煎服,每日一劑,早晚分服。
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