蛋白質(zhì)代謝功能檢測的臨床意義是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導第二站公共衛(wèi)生案例分析的輔導要點,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:
常用于檢測慢性肝損傷,并可反映肝實質(zhì)細胞儲備功能。
(1)血清總蛋白及清蛋白增高見于各種原因?qū)е碌难簼饪s(嚴重脫水,休克,飲水量不足)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
(2)血清總蛋白及清蛋白降低:
①肝細胞損害:常見肝臟疾病有亞急性重癥肝炎、慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、肝癌等,以及缺血性肝損傷、毒素誘導性肝損傷醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理。血清總蛋白<60g/L或清蛋白<25g/L稱為低蛋白血癥,臨床上常出現(xiàn)嚴重水腫及胸、腹水。
②營養(yǎng)不良。
③蛋白丟失過多:如腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、嚴重燒傷、急性大失血等。
④消耗增加:見于慢性消耗性疾病,如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進癥及惡性腫瘤等。
⑤血清水分增加:如水鈉潴留或靜脈補充過多的晶體溶液搜集整理。
(3)血清總蛋白及球蛋白增高:當血清總蛋白>80g/L或球蛋白>35g/L,分別稱為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。
①慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病。
②M-蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。
③自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕關節(jié)炎等。
④慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病、瘧疾、黑熱病。
(4)血清球蛋白濃度降低:
①免疫功能抑制:如長期應用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
②先天性低γ球蛋白血癥。
(5)A/G倒置:見于嚴重肝功能損傷及M-蛋白血癥,如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。