黃疸的辨病思路是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析的輔導(dǎo)精華，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

黃疸常見于黃疸型肝炎、溶血性黃疸、肝外梗阻性黃疸、鉤端螺旋體病、肝癌、膽石癥等。凡上述疾病呈現(xiàn)以黃疸為主癥時(shí)，可參考本節(jié)內(nèi)容進(jìn)行辨治。

1.黃疸型肝炎

是由多種肝炎病毒引起的常見流行癥，具有傳染性強(qiáng)、傳布路子復(fù)雜、風(fēng)行面廣、發(fā)病率較高檔特點(diǎn)。臨床以乏力、食欲減退、惡心、厭油、茶色尿、肝功能損害為首要默示，病原學(xué)免疫搜檢一般為陽(yáng)性。

2.溶血性黃疸

有藥物或傳染的誘因，常有紅細(xì)胞自己缺陷，有貧血、血紅卵白尿，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，血清借居膽紅素測(cè)定升高，糞、尿中尿膽原增多。

3.肝外梗阻性黃疸

肝腫年夜較常見，膽囊腫年夜常見，肝功能改變較輕，有原發(fā)病的癥狀、體征醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理，如膽絞痛、Murphy征陽(yáng)性、腹內(nèi)腫塊和化驗(yàn)搜檢特征如血清堿性磷酸酶和膽固醇顯著上升，X線及超聲搜檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石癥、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等。

4.鉤端螺旋體病

有疫水接觸史，急起發(fā)燒，有結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淋湊趣腫年夜等癥狀，白細(xì)胞總數(shù)增多。血清學(xué)及病原體搜檢可資分辯。

5.肝癌

常有肝區(qū)劇痛，肝臟呈進(jìn)行性增年夜，質(zhì)硬，甲胎球卵白增高。B超及CT有診斷價(jià)值。