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    糞常規(guī)-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

    2016-08-22 15:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)一般性狀

    1.鮮血便:見于直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等。

    2.柏油樣便:見于消化道出血。

    3.白陶土樣便:見于各種原因引起的膽管阻塞患者。

    4.膿性及膿血便:當腸道下段有病變。如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸或直腸癌常表現(xiàn)為膿性及膿血便,阿米巴痢疾以血為主,血中帶膿,呈暗紅色稀果醬樣,細菌性痢疾則以黏液及膿為主,膿中帶血。

    5.米泔樣便:見于重癥霍亂、副霍亂患者。

    6.稀糊狀或水樣便:大量黃綠色稀汁樣便(3000ml或更多),并含有膜狀物時見于假膜性腸炎。

    7.細條樣便:多見于直腸癌。

    8.氣味:患慢性腸炎、胰腺疾病、結腸或直腸癌潰爛時有惡臭。阿米巴腸炎糞便呈血腥臭味。脂肪及糖類消化或吸收不良時糞便呈酸臭味。

    9.綠色糞便:提示消化不良。

    10.胨狀便:見于腸易激綜合征。

    11.寄生蟲體:蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片等較大蟲體肉眼即可分辨,鉤蟲體則須將糞便沖洗過濾后方易找到。

    (二)顯微鏡檢查

    1.白細胞:小腸炎癥時白細胞數(shù)量一般<15/HP,細菌性痢疾時可見大量白細胞、膿細胞或小吞噬細胞。過敏性腸炎醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理、腸道寄生蟲病時可見較多嗜酸性粒細胞。

    2.紅細胞:當下消化道出血、痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸和直腸癌時,糞便中可見到紅細胞。

    (三)化學檢查

    糞便隱血試驗、膽紅素試驗。

    「參考值」陰性。

    「臨床意義」對消化道出血鑒別診斷有一定意義。

    (四)細菌學檢查:

    腸道致病菌的檢查主要靠培養(yǎng)分離與鑒定,但有時也作直接涂片檢查。

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    【直播】醫(yī)師報名指導及復習備考公開課
    2021網(wǎng)上報名/現(xiàn)場審核指導

    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導/復習備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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