接種率的調查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站案例分析中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。
(一)調查目的
接種率調查有利于彌補接種率常規(guī)報告的不足,正確評價免疫接種的進展情況,及時發(fā)現問題,特別是免疫空白,以采取相應的彌補措施;有利于督促各級疾病預防控制機構和基層接種單位按照國家的有關規(guī)程和規(guī)范要求開展工作;醫(yī)|學教育網搜集整理有利于評價各地計劃免疫工作完成情況??h級以上疾病預防控制機構應當定期或根據實際工作情況不定期對本行政區(qū)域內兒童完成國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率進行抽樣調查。
(二)調查內容
根據調查的目的,確定調查的疫苗種類,如國家免疫規(guī)劃五苗覆蓋率調查或某種疫苗接種率調查等。調查內容有適齡兒童建卡率、建證率,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接種率和“五苗”全程覆蓋率,乙肝疫苗首劑及時接種率,卡介苗瘢痕率等。
如“五苗”接種率調查,調查對象為≤12月齡兒童,通過查看接種記錄,記錄被調查兒童疫苗的接種日期,查看卡介苗接種瘢痕。并根據判斷標準,判斷是否為合格接種,計算所調查疫苗的接種率。
注:同時符合以下5項標準者,判為合格接種:
(1)免疫起始月齡正確;免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時間為最小免疫起始月齡,乙肝疫苗第1劑在新生兒出生后24小時內盡早接種。
(2)針次間隔正確;脊灰疫苗、百白破疫苗各劑次的間隔時間應≥28天。乙肝疫苗第2劑在第1劑接種后1個月接種,第3劑在第1劑接種后6個月(5~8月齡)接種。第1劑和第2劑間隔應≥28天。第2劑和第3劑的間隔應≥60天。
(3)基礎免疫要求在12月齡內完成。
(4)有準確的出生和接種年、月、日、接種單位和接種者的記錄。
(5)家長承認或預防接種卡、冊、證記錄相符。
(三)調查方法
評價縣級以上單位接種率采用組群抽樣法或稱按容量比例概率抽樣法(PPS);評價鄉(xiāng)級接種率采用批質量保證抽樣法。縣級以上單位接種率組群抽樣,要求隨機選擇30個抽樣單位(組),每個抽樣單位不少于7名對象,共210名。
(四)調查指標確定
適齡兒童建卡率、建證率,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接種率和“五苗”全程覆蓋率,乙肝疫苗首劑及時接種率,卡介苗瘢痕率等。
(五)調查表設計
可使用集體調查表。根據調查目的確定具體內容、項目和要求設計調查表。表中應注明被調查區(qū)、縣、街、鄉(xiāng)、調查日期等一般項目。調查表包括編號、兒童姓名、家長姓名、出生年、月、日、被調查的疫苗接種日期、醫(yī)|學教育網搜集整理卡介苗接種瘢痕、合格與否、禁忌證、未接種原因、不合格接種原因,備注、調查者、調查日期等項目,并應有填表說明。
(六)調查步驟
根據調查計劃,按照抽樣法要求,確定調查點,培訓調查人員,統一調查標準,進行預調查和正式調查。按評價指標進行統計分析,最后寫出評價報告。