內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.陰虛發(fā)熱證

證候：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥；舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。

代表方劑：清骨散加減。

常用藥物：柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草、玄參、生地、制首烏、酸棗仁、柏子仁、夜交藤。

2.血虛發(fā)熱證

證候：發(fā)熱，熱勢(shì)多為低熱，頭暈眼花，體倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡；舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

治法：益氣養(yǎng)血。

代表方劑：歸脾湯加減。

常用藥物：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、術(shù)香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗、熟地、枸杞、制首烏。

3.氣虛發(fā)熱證

證候：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：益氣健脾，甘溫除熱。

代表方劑：補(bǔ)中益氣湯加減。

常用藥物：人參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻。

4.陽虛發(fā)熱證

證候：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色白；舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤，脈沉細(xì)無力。

治法：溫補(bǔ)陽氣，引火歸原。

代表方劑：金匱腎氣丸加減。

常用藥物：桂枝、附子、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、人參、白術(shù)。

5.氣郁發(fā)熱證

證候：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

代表方劑：丹梔逍遙散加減。

常用藥物：丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草、薄荷、生姜。

6.痰濕郁熱證

證候：低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱，胸悶脘痞，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便稀薄或黏滯不爽；舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。

治法：燥濕化痰，清熱和中。

代表方劑：黃連溫膽湯合中和湯加減。

常用藥物：半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實(shí)、竹茹、黃連、大棗、蒼術(shù)、黃芩、香附、郁金、佩蘭。

7.血瘀發(fā)熱證

證候：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，但不多飲，肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗；舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀。

治法：活血化瘀。

代表方劑：血府逐瘀湯加減。

常用藥物：當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。