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    脫疽的病理-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

    2015-05-11 16:54 醫(yī)學教育網
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    脫疽的病理是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

    (1)早期多侵犯中小動、靜脈,病情進展可波及腘、股、髂動脈和肱動脈,侵犯腹主動脈及內臟血管者罕見。

    (2)病變呈節(jié)段性分布,兩段之間血管比較正常。

    (3)可分為急性期和慢性期,在急性期為急性動、靜脈炎和其周圍炎,并可波及伴隨神經。血管全層有廣泛的內皮細胞和成纖維細胞增生,并有淋巴細胞浸潤,中性粒細胞浸潤較少,還可見巨細胞、血管內皮增生和血栓形成。慢性期管腔內血栓機化,內有新生細小血管再通,含有大量成纖維細胞醫(yī)|學教育網搜集整理,并與增生的血管內膜融合粘連。動脈內彈力層顯著增厚,動脈各層有廣泛的成纖維細胞增生。動脈周圍顯著纖維化,呈炎癥性粘連,使動脈、靜脈、神經包裹在一起,形成堅硬的索條。呈周期性發(fā)作,故具有急、慢性變化。

    (4)當血管閉塞時都會有側支循環(huán)建立。如果代償不足,或側支血管痙攣,即可引起肢體循環(huán)障礙而出現發(fā)涼、麻木、疼痛、潰瘍和壞疽。

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