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        頸椎病的診斷及西醫(yī)的治療方法

        2017-03-23 15:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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        頸椎病是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病案分析的考試輔導,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家更好的復習,特整理了具體內(nèi)容如下:

        頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸部受傷等改變,刺激或壓迫頸部神經(jīng)、脊髓、血管而產(chǎn)生的以頸臂疼痛、麻木或眩暈為主要癥狀的病證,嚴重者甚至可造成癱瘓

        1、病機 人到中年,肝腎不足,筋骨懈惰,引起頸部韌帶肥厚鈣化。外邪的侵襲、毒邪的感染,均可誘發(fā)或加重頸椎病的癥狀。

        2、診斷:多發(fā)于40歲以上的中年人、長期低頭工作者,往往呈慢性發(fā)病。頸、肩背疼痛,頭痛頭暈,頸部板硬,四肢麻木。

        1)局部型 頸部疼痛,可放射到枕部或肩部,頸肌僵硬,頭頸活動受限

        2)神經(jīng)根型 :頸肩背疼痛,枕部和后枕部酸痛,并按神經(jīng)根分布向下放射到前臂和手指

        頸部活動受限,頸項肌肉較緊張

        3)脊髓型 以慢性進行性四肢癱瘓為特征。 早期雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、麻木、疼痛

        4)椎動脈型 患者常有頭痛、頭暈,頸后伸或側(cè)彎時眩暈加重,甚至猝倒,頸椎棘突部有壓痛,壓頭試驗陽性

        3、西醫(yī)治療:

        1)非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑及鎮(zhèn)靜劑;

        2)強的松龍l2.5mg加1%利多卡因2ml局部封閉;

        3)癥狀嚴重者,手術(shù)治療。前路椎間盤及骨刺切除

        (1)風寒濕阻證——祛風除濕 溫經(jīng)通絡——羌活勝濕湯

        (2)氣滯血瘀證——行氣活血 化瘀通絡——活血舒筋湯

        (3)痰濕阻絡證——除濕化痰 益痹通絡——天麻鉤藤湯

        (4)肝腎不足證——補益肝腎 活血通絡——六味地黃丸

        (5)氣血虧虛證——益氣養(yǎng)血 活血通絡——黃芪桂枝五物湯

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        【直播】醫(yī)師報名指導及復習備考公開課
        2021網(wǎng)上報名/現(xiàn)場審核指導

        直播時間:1月6日-1月28日

        直播主題:2021年報名指導/復習備考

        直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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