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    急性冠脈綜合征-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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    急性冠脈綜合征是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站急救技術(shù)中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

    1.急性冠脈綜合征( ACS)是心臟性猝死或心絞痛的最主要原因。在急性心肌梗塞發(fā)病后前4小時(shí)最主要危險(xiǎn)是VF,應(yīng)早期電除顫。死亡原因主要包括:VF/VT、充血性心力衰竭、心源性休克和左室泵衰竭,或出現(xiàn)血管再堵塞的梗死擴(kuò)展,伴有心臟破裂或心臟結(jié)構(gòu)破壞的機(jī)械并發(fā)癥。

    2.家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識別這種病的癥狀:胸痛部位多為左前胸或同時(shí)左后背,少數(shù)為正前胸、頸部或左上肢。胸痛性質(zhì)為壓榨樣、沉悶樣,常伴胸悶、憋氣、出汗或呼吸困難??梢杂姓T因:勞累、激動(dòng)、過冷、過飽等。

    3.發(fā)病時(shí),給予氧吸人,舌下含硝酸甘油1片,服用阿司匹林200-300mg,鎮(zhèn)靜、可用嗎啡止痛。如果可以,最好靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油,做好12導(dǎo)聯(lián)心電圖,甚至醫(yī)院前溶栓。無論是否緩解都應(yīng)迅速送醫(yī)院急救,或呼叫120救護(hù)車急救。家人必須讓病人絕對臥床休息,就是飲食和大小便都不要起床;家人應(yīng)掌握家庭常用的心跳復(fù)蘇救治方法來贏得時(shí)間。

    4.低血壓時(shí)(收縮壓小于90mmHg),可能并發(fā)心源性休克,禁用硝酸甘油和嗎啡,在無急性肺水腫前提下,可實(shí)行“液體耐量試驗(yàn)”:30min內(nèi)靜脈滴注NS 200 ml,詳細(xì)監(jiān)測血壓,心率及肺部聽診。轉(zhuǎn)往醫(yī)院。

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    直播時(shí)間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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