慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集的考試輔導(dǎo)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

每個(gè)COPD患者的臨床病情取決于癥狀嚴(yán)重程度、全身效應(yīng)和患者患有的各種并發(fā)癥。常見癥狀有：

1.慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀，開始只是間歇性咳嗽，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著，部分病例并無(wú)咳痰。

2.咳痰：咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?，部分患者在清晨較多，合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰，合并感染時(shí)可咯血。

3.氣短或呼吸困難：是COPD的標(biāo)志性癥狀，是患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。

4.喘息和胸悶：也是癥狀之一，但并無(wú)特異性，部分患者容易誤診為支氣管哮喘。

5.其他癥狀：體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等，可合并心肌梗死、心絞痛、骨質(zhì)疏松等。

體征：COPD早期體征可不明星。隨著疾病進(jìn)展，常有如下體征：

1.視診及觸診胸廓形態(tài)異常，包括胸部過(guò)度膨脹、前后徑增大、劍突下胸骨下角增寬及腹部膨隆等，常見呼吸變淺、頻率加快，輔助呼吸肌參加運(yùn)動(dòng)，重癥患者可見胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，低氧血癥者可出現(xiàn)粘膜及皮膚發(fā)紺，伴右心衰者可見下肢水腫、肝臟增大；

3.叩診：由于肺過(guò)度充氣使患者心濁音界縮小，肺肝界降低，肺叩診呈過(guò)清音；

2.聽診：兩肺呼吸音可減低，呼氣延長(zhǎng)，平靜呼吸時(shí)可聞及干性啰音，兩肺底或其他肺野可聞及濕羅音；心音遙遠(yuǎn)，劍突心音較為清晰響亮。

若COPD急性加重，則癥狀更為明顯，氣促加重、喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加等，還可出現(xiàn)全身不適、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊亂等。