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    出血熱的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能

    2016-10-20 15:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    出血熱的臨床表現(xiàn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病案分析的輔導精華,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

    出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經(jīng)過分為五期:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。

    1.發(fā)熱期

    主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。

    起病急,有發(fā)熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節(jié)痛等癥狀,皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅),眼結(jié)膜充血,重者似酒醉貌??谇火つ?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或淤斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點。

    2.低血壓休克期

    多在發(fā)熱4~6日,體溫開始下降時或退熱后不久,主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。患者出現(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。

    3.少尿期

    24小時尿量少于400ml,少尿期與低血壓期常無明顯界限。

    4.多尿期

    腎臟組織損害逐漸修復,但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復,以致尿量顯著增多。第8~12日多見,持續(xù)7~14天,尿量每天4000~6000ml左右,極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。

    5、恢復期

    隨著腎功能的逐漸恢復,尿量減至3000ml以下時,即進入恢復期。尿量、癥狀逐漸恢復正常,復原需數(shù)月。

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    直播主題:2021年報名指導/復習備考

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