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    肝硬化腹水-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題(病史采集)

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    簡要病史:男性,50歲,腹脹1個(gè)月,下肢水腫半個(gè)月

    要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

    診斷:肝硬化腹水

    總分:15分

    一、問診內(nèi)容(13分)

    (一)現(xiàn)病史(10分)

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

    ①腹脹發(fā)展情況及其影響因素,有無腹痛、腹瀉(2分)

    ②下肢水腫發(fā)生的快慢及程度,壓陷性,何時(shí)重,其余部位水腫情況(2分)

    ③有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸(2分)

    ④誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨癥狀(2分)

    2.診療經(jīng)過(2分)

    ①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

    ②治療情況如何(1分)

    (二)相關(guān)病史(3分)

    1.有無藥物過敏史(1分)

    2.與該病有關(guān)的其他病史:肝炎病史,血吸蟲病史,心、腎、營養(yǎng)不良病史,飲酒史(2分)

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    【直播】醫(yī)師報(bào)名指導(dǎo)及復(fù)習(xí)備考公開課
    2021網(wǎng)上報(bào)名/現(xiàn)場審核指導(dǎo)

    直播時(shí)間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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