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    冠心病-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題(病史采集)

    2014-05-08 10:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    簡要病史:男性,60歲,間歇性左胸疼痛1個月

    要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容

    診斷:冠心病,心絞痛

    總分:15分

    一、問診內(nèi)容(13分)

    (一)現(xiàn)病史(10分)

    1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

    ①左胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后),疼痛性質(zhì),放射部位,每次持續(xù)時間,發(fā)作頻率,發(fā)作誘因及緩解因素(3分)

    ②胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關系,與吞咽的關系(2分)

    ③有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈(2分)

    ④飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)

    2.診療經(jīng)過(2分)

    ①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

    ②用過何種藥物及其他治療、效果如何(1分)

    (二)相關病史(3分)

    1.藥物過敏史(1分)

    2.與該病有關的其他病史:高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況(2分)

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    2021網(wǎng)上報名/現(xiàn)場審核指導

    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導/復習備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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