水腫病史采集題知識點(diǎn)-執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能模擬題：

1.水腫的程度、時(shí)間和發(fā)展情況是屬全身性抑或局限性，持久性或間歇性，以及目前是在好轉(zhuǎn)或惡化中。

2.有無心臟病、腎臟病及慢性肝病史：心腎功能不全及肝硬化肝功能失代償期可出現(xiàn)水腫。

3.營養(yǎng)情況：各種原因的營養(yǎng)不良、低白蛋白血癥均可因膠體滲透壓減低而出現(xiàn)水腫。

4.最近有無接受過量或過速的液體輸注及腎上腺皮質(zhì)激素制劑：鈉、水潴留是水腫的重要原因之一。

5.如系局部水腫，應(yīng)詢問局部有無外傷、腫塊壓迫或炎癥情況，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理有無可引起該區(qū)域靜脈和（或）淋巴系統(tǒng)回流受阻、壓力增高等情況。有無藥物或食物過敏史，如有，可能出現(xiàn)局部血管神經(jīng)性水腫。注意是否兩側(cè)對稱。

6.注意疏松結(jié)締組織區(qū)域的水腫史：以毛細(xì)血管通透性增加為特點(diǎn)的水腫，可在顏面部疏松結(jié)締組織處形成水腫，且以清晨為著，勿誤為一般的局部水腫，如急性腎炎。

7.注意詢問水腫與體位關(guān)系：由于重力的緣故，水分常積聚于低位處，如臥位時(shí)積于背部和臀部，立位時(shí)居下肢等。

8.注意詢問水腫是否為可陷性：非可陷性水腫以黏液性水腫為最多見。當(dāng)水腫嚴(yán)重時(shí)，可呈緊張性水腫，壓迫皮膚亦常為不可陷，應(yīng)注意區(qū)分；當(dāng)水腫區(qū)域伴皮膚顯著增厚時(shí)，亦可呈非可陷性水腫，如象皮腿。