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    國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試“腹瀉的發(fā)生機制與分類”知識點與試題

    2020-09-11 17:28 醫(yī)學教育網
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    腹 瀉

    一、概述

    腹瀉:排便次數增多(>3次/日)或糞便量增加(>200g/d),糞質稀薄(含水量>85%)。

    慢性腹瀉:腹瀉超過3周。

    二、發(fā)生機制及分類

    1.分泌性腹瀉

    胃腸道水和電解質分泌過多或吸收受抑制。特點是糞便為水樣,無膿血,禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在。

    霍亂——大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。

    2.滲透性腹瀉

    腸腔內含有大量不能被吸收的物質,使腸腔內滲透壓升高,大量液體被動進入腸腔而引起腹瀉。禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕。

    服用鹽類瀉劑、甘露醇、消化不良——發(fā)生高滲性腹瀉。

    3.滲出性腹瀉

    腸道炎癥、潰瘍等引起。特點是糞便含有滲出液和血,見于各種腸道感染或非感染性炎癥及腫瘤潰爛等。

    4.動力性腹瀉 由腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間縮短等。

    5.吸收不良性腹瀉。

    [經典例題1]

    急性菌痢患者腹瀉的特點為

    A.暗紅色

    B.果醬色

    C.洗肉水樣

    D.糞便帶黏液無病理成分

    E.黏液膿血便、里急后重感

    [參考答案] 1.E

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