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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試之體格檢查要點(diǎn)

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    呼吸:檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài);

    脈搏:注意檢測(cè)位置,時(shí)間要超過半分鐘;

    血壓:檢測(cè)前要注意檢查血壓計(jì),看是否打開;

    淺表淋巴結(jié):注意順序:耳前—耳后—乳突區(qū)等等、描述,要用常見物品,如雞蛋大小等等、要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn):如:乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移;腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么?頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么?

    甲狀腺/氣管:注意前后手法的區(qū)別、檢測(cè)側(cè)頁(yè)時(shí)要注意固定、考試中可能會(huì)問及:雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意:患側(cè)移位見于胸膜疾病,對(duì)側(cè)移位見于血、氣、液胸)

    血管檢查:注意幾個(gè)音,幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。

    胸部:

    視診:重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律

    觸診:增加了乳房觸診,要注意1)順序2)乳房的固定3)胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意:

    1)用指?jìng)?cè)緣;

    2)震顫測(cè)定要對(duì)稱進(jìn)行,并交叉檢測(cè)一下;

    3)要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解:一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說(shuō)明什么:一側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)/減弱說(shuō)明什么?

    叩診:

    1)一定要注意叩診手法;

    2)注意不同體位手法不同;

    3)叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界;

    4)要了解肺移動(dòng)度正常為多少,減少說(shuō)明什么;叩診呈濁音說(shuō)明什么。

    聽診:要注意

    1)耳機(jī)聲音不要放太大,會(huì)聽不清;

    2)要會(huì)分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音??荚嚂r(shí)會(huì)給你提供聽診部位,要利用部位的導(dǎo)向作用。

    心臟:

    視診:注意心前區(qū)有無(wú)隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏動(dòng)位置,變化范圍,什么叫異常搏動(dòng)?在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。

    叩診:叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩,拖延時(shí)間,考官少問你點(diǎn)問題:

    1)確定鎖骨中線 ;

    2)順序要清楚;

     3)特殊心形的意義要了解。

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    【直播】醫(yī)師報(bào)名指導(dǎo)及復(fù)習(xí)備考公開課
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    直播時(shí)間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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