血脂異常治療原則與預防是2019執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要知識點，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理出如下相關內(nèi)容：

血脂異常治療

1.治療原則

（1）應根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結(jié)合血脂水平進行全面評價，以決定治療措施及血脂的目標水平。

（2）飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施。無論是否進行藥物調(diào)脂治療都必須堅持控制飲食和改善生活方式。

（3）根據(jù)血脂異常的類型及治療需要達到的目的，選擇合適的調(diào)脂藥物。需要定期進行調(diào)脂療效和藥物不良反應的監(jiān)測。

（4）在決定采用藥物進行調(diào)脂治療時，需要全面了解患者患冠心病及伴隨的危險因素情況。在進行調(diào)脂治療時，應將降低低密度脂蛋白膽固醇作為首要目標。

2.治療性生活方式改變

（1）減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

（2）選擇能夠降低低密度脂蛋白膽固醇的食物（如植物甾醇、可溶性纖維）。

（3）減輕體重。

（4）增加有規(guī)律的體力活動。

（5）采取針對其他心血管病危險因素的措施如戒煙、限鹽以降低血壓等。

3.藥物治療

（1）他汀類他汀類藥物能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，也降低甘油三酯水平和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。此外，他汀類還可能具有抗炎、保護血管內(nèi)皮功能等作用。近二十年來臨床研究顯示，他汀類是當前防治高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化性疾病非常重要的藥物。常用的他汀類藥物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。

另外，國產(chǎn)中藥血脂康膠囊含有多種天然他汀成分，其中主要是洛伐他汀。

（2）貝特類臨床上可供選擇的貝特類藥物有：非諾貝特、微粒化膠囊、苯扎貝特、吉非貝齊。

（3）煙酸類煙酸緩釋片。

（4）膽酸螯合劑考來烯胺、考來替泊。

（5）膽固醇吸收抑制劑依折麥布

（6）其他調(diào)脂藥普羅布考、n-3脂肪酸。

4.其他措施

外科手術治療、透析療法和基因治療等。

血脂異常預防

1.合理飲食

飲食提倡清淡，限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等，不吃甜食和零食，多吃蔬菜和水果，宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。

2.戒煙限酒

香煙中的尼古丁，能使周圍血管收縮和心肌應激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當飲酒能使心功能減退，對胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害。

3.適當運動

堅持適當運動，如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經(jīng)常參加體力勞動，要控制體重的增長。

4.適量飲茶

茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用，可預防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神，促進血液循環(huán)，減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。