梔子豉湯功效方義

①本方即梔子豉湯去豆豉加干姜而成，為寒溫并用，上清下溫之劑。梔子苦寒，清胸膈之煩熱，干姜辛熱溫中焦脾胃，以除寒。用于寒熱錯雜之證。

②方中梔子苦寒清降，人心、肺、三焦經(jīng)，功擅清瀉三焦之火，，宣散胸膈郁熱而除煩，為君藥。干姜辛熱燥烈，人脾胃，既散脾胃之寒，又溫脾胃之陽，為臣藥。二藥相伍，清上熱，溫下寒，寒溫同化，調(diào)和脾胃，運用之妙，存乎一心，此乃仲景組方奇妙之處。

③苦以涌之，梔子之苦以吐煩，辛以潤之，干姜之辛以益氣。

④梔子干姜湯由梔子和干姜組成，治身熱、溏利、微煩。病機是上焦有熱，中焦有寒。梔子苦寒以清上焦之熱，干姜辛熱以暖中焦之寒，寒熱并用，寓有苦降辛開之義。二藥一清一溫，一治上，一治下，各司其職，且有相互監(jiān)制之妙。

梔子豉湯功效配伍特點

本方原治“傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者”。其證由表證誤下，中陽受損，余熱留擾胸膈所致。表邪不解，余熱未盡，故身熱；余熱擾及胸膈，故心煩；中焦虛寒，水濕不運則便溏。老專以寒涼藥清熱，則更傷中陽，若單以溫?zé)崴幧⒑?，則易助上熱，治宜寒熱并用，清上溫下并舉。本方用法云：“得吐者，止后服。”言本方雖非吐劑，卻可以吐取效。

梔子豉湯功效運用

診斷要點：身熱不去，微煩，便溏。

臨床常用于上熱下寒之胸膈煩熱，大便溏軟，腹痛者。

梔子豉湯功效加減化裁

①若心煩較甚，加豆豉宣散透邪以除煩；若胃脘痛者，加積殼行氣止痛；若兼肝郁化火，加川棟子疏肝清熱。本方亦常與瀉心湯及黃連湯合用，治寒熱錯雜之胃脘痛等。

②若口苦咽干、乏力、舌紅苔白、脈細(xì)弦，加黨參20克，白術(shù)15克，柴胡9克，陳皮9克，白芍16克。

梔子豉湯功效使用注意

①梔子酸寒而涌泄。病人舊微溏者，里氣本虛而臟腑寒也。里虛則易涌，內(nèi)寒則易泄，故此示禁。

②脾胃陰虛證，慎用本方。

③素體陽虛、大便溏者慎用，孕婦及有表證，見發(fā)熱惡寒脈浮者禁用。臟器虛寒者及有形實邪者，不宜單用。