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    膽石病的典型癥狀

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    膽石病的典型癥狀是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下: 膽囊結(jié)石的典型癥狀是突發(fā)膽絞痛。膽絞痛是指突然發(fā)作的右上腹劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,中問(wèn)有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一的緩解期。在緩解期間,部分患者無(wú)任何表現(xiàn),部分患者常感右上腹或上腹部不適。有時(shí)由于體位的變動(dòng),尚未經(jīng)治療,疼痛突然緩解消失。疼痛達(dá)高峰時(shí)常伴有惡心、嘔吐。當(dāng)膽囊管、膽總管下端梗阻時(shí),惡心、嘔吐癥狀更為突出。疼痛的中心點(diǎn)在右上腹及劍突下方,常放射至右胸背部、右肩部、胸骨后等處。合并高血壓、動(dòng)脈硬化的老年患者,心絞痛發(fā)作時(shí),偶有類(lèi)似膽絞痛癥狀,同時(shí)膽絞痛發(fā)作時(shí)也可誘發(fā)心絞痛。

    膽絞痛常發(fā)生于進(jìn)油脂食物、飽餐之后,但也可無(wú)特殊的原因,其與飲食的關(guān)系不像潰瘍病那樣恒定而有規(guī)律性。但當(dāng)結(jié)石位于膽囊壺腹處呈半梗阻狀態(tài)時(shí),絞痛發(fā)作頻繁并與飲食有比較密切的關(guān)系。

    典型的膽絞痛可在睡眠中發(fā)作,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理常被痛醒,這與患者體位有關(guān)系?;颊咴谄脚P或左側(cè)臥位時(shí),由于膽囊的解剖關(guān)系,膽囊管處于最低位,因結(jié)石的重力作用,向膽囊管方向移動(dòng)時(shí),當(dāng)結(jié)石移至膽囊頸部,并梗阻此處,引起膽囊頸部痙攣,而出現(xiàn)膽絞痛,專(zhuān)家指出患者右側(cè)臥位、俯臥位或坐起時(shí),由于膽結(jié)石又回到膽囊底部而癥狀緩解。不少患者于睡夢(mèng)中發(fā)生膽絞痛,在就醫(yī)的路上,因顛簸而疼痛消失。當(dāng)膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹部時(shí),疼痛常持續(xù)而不易緩解,并隨之出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀。

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