虛實(shí)變化

實(shí)證：邪氣盛

痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、 腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力（2019B）等，都屬于實(shí)證

虛證：正氣虛損

神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷、脈虛無力等正虛

虛實(shí)夾雜

實(shí)中夾虛：以邪實(shí)為主，兼見正氣虛損

外感熱病發(fā)展過程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)高熱、煩渴欲飲、尿少便干等表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛

虛中夾實(shí)：以正虛為主，兼夾邪實(shí)

脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)之水腫病，即為虛中夾實(shí)

虛實(shí)轉(zhuǎn)化

由實(shí)轉(zhuǎn)虛

實(shí)熱證大量耗傷陰液，可轉(zhuǎn)化為虛熱證

因虛致實(shí)

腎兩虛的哮證，肺衛(wèi)不固，復(fù)感風(fēng)寒，哮喘復(fù)發(fā)，而見寒邪束表，痰涎壅肺證

虛實(shí)真假

真實(shí)假虛

（“大實(shí)有羸狀”）（2017B）

熱結(jié)腸胃，一方面出現(xiàn)腹痛硬滿拒按、大便秘結(jié)、潮熱、譫語等實(shí)熱癥狀，同時因陽氣被遏，不能外達(dá)，可見面色蒼白、四肢逆冷、精神委頓等狀似虛寒的假象。

真虛假實(shí)

（“至虛有盛候”）（2017B）

（1）脾氣虛弱，運(yùn)化無力，可見脘腹脹滿、疼痛等假實(shí)征象

（2）老年或大病久病，因氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘