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    《藥綜》重要知識點:帕金森病

    2023-03-01 09:19 來源:醫(yī)學教育網
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    帕金森病是執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》的重要知識點,為了幫助大家有效復習,小編將相關知識整理出如下相關內容:

    帕金森病(PD)又稱震顫麻痹,是中老年人較常見的一種慢性進行性中樞神經系統(tǒng)退行性疾病。

    1.增加多巴胺水平

    帕金森

    2.降低乙酰膽堿水平

    抗膽堿能藥——苯海索

    治療藥物①早發(fā)型:普拉克索、司來吉蘭、金剛烷胺、復方左旋多巴、復方左旋多巴+恩他卡朋 ②晚發(fā)型或伴有智能(認知功能)減退首選:復方左旋多巴 ③震顫比較明顯者:苯海索 普司金卡多如海
    苯海索 (抗膽堿藥)①用于震顫比較明顯的患者; ②閉角型青光眼、前列腺肥大患者禁用; ③對<60歲的患者,要告知長期應用本類藥物可能會導致其認知功能下降,所以需定期復查認知能力,一旦發(fā)現患者的認知功能下降則應立即停用; ④對≥60歲的患者最好不用抗膽堿藥

      

    復方左旋多巴(芐絲肼-左旋多巴;卡比多巴-左旋多巴) 苯海青光前列肥 晚發(fā)首選左多巴 慎用潰瘍忌青光 致殘運動不突停①晚發(fā)型或伴有智能減退的患者,應首選復方左旋多巴(盡量不應用抗膽堿藥物,尤其針對老年男性患者) ②活動性消化道潰瘍者慎用,閉角型青光眼、精神病患者禁用 ③易誘發(fā)致殘性的運動并發(fā)癥(癥狀波動、異動癥) ④不能突然停藥,以免發(fā)生惡性撤藥綜合征 ⑤要求左旋多巴盡量在空腹的時候服用,切記不能與高蛋白質食物同服

      

    金剛烷胺(促多巴胺釋放劑)①減量宜慢,突然停藥會導致病情惡化; ②不宜晚上服用(不良反應有幻覺、精神紊亂)
    普拉克索(多巴胺受體激動劑)本品的癥狀波動和異動癥發(fā)生率低,而體位性低血壓、足踝部水腫和精神異常(幻覺、食欲亢進、性欲亢進等)的發(fā)生率較高
    司來吉蘭(MAO-B抑制劑)可抑制5-HT代謝,與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用,可導致5-HT綜合征
    恩他卡朋(COMT抑制劑)在胃腸道能與鐵形成螯合物,和鐵制劑的服藥間隔至少2~3小時

    恩他卡朋:他和老鐵做朋友

    普拉克索:神經病鎖腳脖,腫了

    以上就是小編為大家整理的《藥綜》重要知識點:帕金森病 ,希望以上內容對廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助!更多相關資訊請關注醫(yī)學教育網!

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