“《藥綜》考點：藥物不良反應中的因果關系評價”是執(zhí)業(yè)藥師知識點，為了方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學教育網小編整理出如下相關知識：

1、評價標準（方法）：

①時間順序用藥與ADR出現(xiàn)有無合理的時間關系（用藥在前，ADR在后）；

②是否已知，可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型；

③排除其它，所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、合并用藥、并用療法的影響來解釋；

④停藥消失，停藥或減少劑量后，可疑ADR是否減輕或消失；

⑤給藥再現(xiàn)，再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應（ADR再出現(xiàn)可以肯定因果關系）。

2、評價結果

不良反應的評價結果有6級，即：肯定、很可能、可能、可能無關、待評價、無法評價。

（1）肯定

用藥及反應發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應停止，或迅速減輕或好轉；再次使用，反應再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試驗陽性）；有文獻資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。

（2）很可能

無重復用藥史，余同“肯定”，或雖然有合并用藥，但基本可以排除合并用藥導致反應發(fā)生的可能性。

（3）可能用藥與反應發(fā)生時間關系密切；有文獻資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能排除在外。

（4）可能無關

ADR與用藥時間相關性不密切；反應表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合；原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。

（5）待評價報表內容填寫不齊全，等待補充后再評價；或因果關系難以定論，缺乏文獻資料佐證。

（6）無法評價報表缺項太多，因果關系難以定論，資料又無法補充。

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