執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》知識點:過敏體質(zhì)應該如何用藥?
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過敏體質(zhì)應該如何用藥?!
藥物的過敏反應具有普遍的多發(fā)性,我國相關(guān)資料顯示高達3%——8%.藥物的過敏反應與過敏體質(zhì)相關(guān)。過敏體質(zhì)的藥物過敏反應主要表現(xiàn)為兩方面。其一表現(xiàn)為對藥物的特異性反應,這為家族遺傳因素所決定;其二表現(xiàn)為對藥物本身過敏,此為主要常見的藥物過敏的表現(xiàn)形式。這種藥物過敏一般發(fā)生在多次應用同一種藥物后,絕少首次應用發(fā)生。此外,藥物的過敏反應往往還存在高敏感性,表現(xiàn)為極少的劑量,即可啟動過敏的發(fā)生,如對青霉素過敏者,即使聞及其氣味或于皮試過程也可發(fā)生過敏反應。藥物的過敏反應可輕可重,輕則表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、流清鼻涕、打噴嚏、哮喘發(fā)作;重則可致全身皮膚、粘膜剝脫、急性喉頭水腫而致呼吸困難,過敏性休克,甚至致人于死地。
藥物過敏在很大程度上是可以預防的。
首先,過敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時,應將家族及自己的藥物過敏史告知醫(yī)務人員,從而避免過敏藥物的再度使用。
其次,是應嚴格遵守藥物皮試的使用規(guī)定,用前應嚴格做好皮試,切莫敷衍了事。皮試期間,應配合做好認真的按時觀察,醫(yī)務人員應充分做好藥物過敏反應的應急處理措施。即使皮試顯示陰性結(jié)果,在藥物應用后,仍需遵醫(yī)護人員的意見,按規(guī)定時間作必要的留觀,以進一步避免可能發(fā)生的藥物反應。因為皮試有時尚可存在難以預料的假陰性反應。在此需要特別提醒的是,即使口服藥,需作皮試仍應不厭其煩做好皮試,最常見的莫過于口服青霉素類藥了,事前亦應進行青霉素皮試,呈陰性反應才可口服。鑒于過敏體質(zhì)對藥物反應存在高敏感性,凡使用新藥時,均應在醫(yī)生的指導下觀察進行,即使是非處方用藥及中藥,亦應如此,不得我行我素,否則造成藥物過敏,那可真是自討苦吃!當然萬全之策,對于過敏體質(zhì)者不該出手時不出手,盡量避免不必要的藥物應用。
最后,還應了解藥物的應用途徑對藥物的過敏反應程度所產(chǎn)生的影響是有別的。一般靜脈注射與肌注,藥物的過敏反應最快最重,口服則相對較慢較輕。因此,對于過敏體質(zhì)者,一般情況下應盡量先考慮口服用藥。
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