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    執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》重點:腸外營養(yǎng)的能量配比計算

    2020-10-14 11:30 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí),以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》重點:腸外營養(yǎng)的能量配比計算”,具體相關(guān)內(nèi)容,請考生查看!

    腸外營養(yǎng)——是指營養(yǎng)物從腸外,如靜脈、肌肉、皮下、腹腔內(nèi)等途徑供給,其中以靜脈為主要途徑,故腸外營養(yǎng)亦可狹義地稱為靜脈營養(yǎng)。

    靜脈營養(yǎng)——是指通過靜脈途徑為患者供給營養(yǎng)的一種治療方法。

    腸外營養(yǎng)物質(zhì)的組成——主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素。

    腸外營養(yǎng)的供給量——因患者及疾病狀態(tài)不同而不同,一般成人熱量需求為24——32 kcal/kg·d,應(yīng)根據(jù)患者的體重計算營養(yǎng)配方。

    葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量——1g葡萄糖提供4kcal熱量,1g脂肪提供9kcal熱量,1g氮提供4kcal熱量。

    糖、脂肪、氨基酸配比:

    在腸外營養(yǎng)中較佳的能量來源應(yīng)是由糖和脂肪所組成的雙能源系統(tǒng),即非蛋白質(zhì)熱量(NPC)。

    (1)熱氮比:

    (2)糖脂比:

    (1)熱氮比:

    一般為150kcal:1g N;

    當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴重時,應(yīng)增加氮的供給,甚至可將熱氮比調(diào)整為100kcal:1g N以滿足代謝支持的需要。

    (2)糖脂比:

    一般情況下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳劑提供。

    當(dāng)創(chuàng)傷等應(yīng)激時,可適當(dāng)增加脂肪乳劑的供給而相對減少葡萄糖的用量,兩者可提供能量各占50%。

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