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    執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》:藥物不良反應(yīng)中的因果關(guān)系評價

    2020-07-10 20:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    很多考生對于執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》:藥物不良反應(yīng)中的因果關(guān)系評價了解的還不是很清楚,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容提供如下,供有需要的執(zhí)業(yè)藥師考生朋友參考! 

    1、評價標(biāo)準(zhǔn)(方法):

    ①時間順序用藥與ADR出現(xiàn)有無合理的時間關(guān)系(用藥在前,ADR在后);

    ②是否已知,可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型;

    ③排除其它,所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、合并用藥、并用療法的影響來解釋;

    ④停藥消失,停藥或減少劑量后,可疑ADR是否減輕或消失;

    ⑤給藥再現(xiàn),再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)(ADR再出現(xiàn)可以肯定因果關(guān)系)。

    2、評價結(jié)果

    不良反應(yīng)的評價結(jié)果有6級,即:肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價、無法評價。

    (1)肯定

    用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止,或迅速減輕或好轉(zhuǎn);再次使用,反應(yīng)再現(xiàn),并可能明顯加重(即激發(fā)試驗陽性);有文獻(xiàn)資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。

    (2)很可能

    無重復(fù)用藥史,余同“肯定”,或雖然有合并用藥,但基本可以排除合并用藥導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生的可能性。

    (3)可能用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切;有文獻(xiàn)資料佐證;但引發(fā)ADR的藥品不止一種,或原患疾病病情進(jìn)展因素不能排除在外。

    (4)可能無關(guān)

    ADR與用藥時間相關(guān)性不密切;反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合;原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。

    (5)待評價報表內(nèi)容填寫不齊全,等待補(bǔ)充后再評價;或因果關(guān)系難以定論,缺乏文獻(xiàn)資料佐證。

    (6)無法評價報表缺項太多,因果關(guān)系難以定論,資料又無法補(bǔ)充。

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