促胃腸動(dòng)力藥是執(zhí)業(yè)藥師《藥一》?？嫉闹R(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí)，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

知識(shí)點(diǎn)6：促胃腸動(dòng)力藥

1.常用藥

現(xiàn)常用的有多巴胺D₂受體阻斷藥甲氧氯普胺，外周性多巴胺D₂受體阻斷藥多潘立酮，既能阻斷多巴胺D₂受體又能抑制乙酰膽堿活性的藥物伊托必利和選擇性5-HT₄受體激動(dòng)藥莫沙必利等。

2.構(gòu)效關(guān)系和作用特點(diǎn)

（1）甲氧氯普胺是中樞性和外周性多巴胺D₂受體拮抗劑，有錐體外系副作用。

（2）多潘立酮是較強(qiáng)的外周性多巴胺D₂受體拮抗劑，極性較大，不能透過血-腦屏障，較甲氧氯普胺的錐體外系癥狀少。

（3）莫沙必利是強(qiáng)效、選擇性的5-HT₄受體激動(dòng)劑，無心臟副作用。

練習(xí)題

1.（單選題）具有阻斷多巴胺D₂受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的雙重活性的促胃腸動(dòng)力藥是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.伊托必利

D.莫沙必利

E.奧美拉唑

【正確答案】C

【答案解析】伊托必利具有阻斷多巴胺D₂受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的雙重活性，通過對(duì)D₂受體的拮抗作用而增加乙酰膽堿的釋放，同時(shí)通過對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制作用來抑制已釋放的乙酰膽堿分解，從而增強(qiáng)胃、十二指腸收縮力，加速胃排空，并有止吐作用。

2.（單選題）屬于強(qiáng)效、選擇性5-HT₄受體激動(dòng)劑，由于從分子結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了優(yōu)化，克服了心臟副作用，無導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常作用的促胃腸動(dòng)力藥物是

A.多潘立酮

B.西沙必利

C.伊托必利

D.莫沙必利

E.甲氧氯普胺

【正確答案】D

【答案解析】莫沙必利為新型促胃動(dòng)力藥物，由于從分子結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了優(yōu)化，克服了西沙必利的心臟副作用，無導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常作用。是強(qiáng)效、選擇性5-HT₄受體激動(dòng)劑。

3.（多選題）下列哪些是藥物多巴胺D₂受體拮抗劑類促胃動(dòng)力藥

A.多潘立酮

B.莫沙必利

C.伊托必利

D.鹽酸格拉司瓊

E.甲氧氯普胺

【正確答案】ACE

【答案解析】現(xiàn)常用的促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺D₂受體阻斷藥甲氧氯普胺，外周性多巴胺D₂受體阻斷藥多潘立酮，既能阻斷多巴胺D₂受體又能抑制乙酰膽堿活性的藥物伊托必利和選擇性5-HT₄受體激動(dòng)藥莫沙必利等。

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