2020年執(zhí)業(yè)藥師考試馬上就要舉行了，執(zhí)業(yè)藥師考前醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位考生準(zhǔn)備了執(zhí)業(yè)藥師?？即筚?，網(wǎng)校老師們針對(duì)第三次模考中考生錯(cuò)誤率較高的題目給出了解析指導(dǎo)！以下是藥二正確率低于30%的易錯(cuò)題！別再踩這些坑！

以下內(nèi)容是根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師三模內(nèi)部數(shù)據(jù)整理的易錯(cuò)題集！

正確率：23.63%

16.與酰胺醇類藥物作用特點(diǎn)不符的是

A.與維生素 B12有協(xié)同作用

B.氯霉素可降低含雌激素避孕藥的避孕效果

C.可致貧血或周圍神經(jīng)炎

D.對(duì)分枝桿菌、原蟲(chóng)無(wú)活性

E.注射液與強(qiáng)堿性及強(qiáng)酸性溶液易被破壞

【正確答案】A

【答案解析】A和C：氯霉素能拮抗維生素B6，增加機(jī)體維生素B６需求量，它也可拮抗維生素久B１2的造血作用，可導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。

B：長(zhǎng)期口服含雌激素避孕藥期間，應(yīng)用氯霉素可降低避孕效果，增加經(jīng)期外出血。

D：酰胺醇類對(duì)分枝桿菌、真菌、病毒和原蟲(chóng)無(wú)活性。

E：配伍時(shí)注意，本品注射劑，遇強(qiáng)堿性及強(qiáng)酸性溶液，易被破壞失效。

正確率：14.67%

24.甲氨蝶呤大劑量療法需要住院并隨時(shí)監(jiān)測(cè)其血漿藥物濃度，滴注時(shí)間

A.不宜超過(guò)3h

B.不宜低于1h

C.不宜低于3h

D.不宜超過(guò)6h

E.不宜低于6h

【正確答案】D

【答案解析】甲氨蝶呤大劑量療法需要住院并隨時(shí)監(jiān)測(cè)其血漿藥物濃度，滴注時(shí)間不宜超過(guò)6h。

正確率：29.72%

25.螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥

A.色氨酸

B.賴氨酸

C.精氨酸

D.纈氨酸

E.苯丙氨酸

【正確答案】C

【答案解析】精氨酸可使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時(shí)可引起高鉀血癥。有報(bào)道合并嚴(yán)重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥。

正確率：27.07%

30.使垂體釋放黃體生成素和卵泡刺激素增加的是

A.絨促性素

B.左炔諾孕酮

C.甲麥角林

D.壬苯醇醚

E.戈那瑞林

【正確答案】E

【答案解析】戈那瑞林注射給藥后使垂體釋放黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)增加，約兩周后，因降調(diào)節(jié)作用，垂體進(jìn)入不應(yīng)期，垂體釋放黃體生成素和卵泡刺激素明顯減少，使卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育受抑制，雌激素降低到去勢(shì)水平，停藥后可恢復(fù)。

正確率：25.06%

11.A.睡眠后3～5h

B.晚上10～12點(diǎn)

C.早晨睡醒前及后1h內(nèi)

D.下午3～5點(diǎn)

E.下午6～11點(diǎn)

2）人血漿中促皮質(zhì)素（ACTH）水平最低的時(shí)間是

【正確答案】E

【答案解析】人血漿中促皮質(zhì)素（ACTH）水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化，一般睡眠后3～5h分泌頻率增加，早晨睡醒前及后1h內(nèi)達(dá)最高峰，以后漸減，下午6～11點(diǎn)最低。

正確率：27.15%

14.A.磺胺多辛

B.蒿甲醚

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.奎寧

1）與乙胺嘧啶聯(lián)合用于預(yù)防和治療耐氯喹的腦型瘧疾的是

【正確答案】A

【答案解析】磺胺多辛可與乙胺嘧啶聯(lián)合，用于預(yù)防和治療耐氯喹的腦型瘧疾（惡性瘧疾）。

正確率：27.64%

14.A.磺胺多辛

B.蒿甲醚

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.奎寧

2）主要作用于進(jìn)行裂體增殖的瘧原蟲(chóng)，對(duì)已發(fā)育完成的裂殖體無(wú)效的是

【正確答案】D

【答案解析】乙胺嘧啶是二氫葉酸還原酶的抑制劑，對(duì)某些惡性瘧及間日瘧原蟲(chóng)的紅外期有抑制作用，對(duì)紅內(nèi)期的抑制作用僅限于未成熟的裂殖體階段，能抑制滋養(yǎng)體的分裂。主要作用于進(jìn)行裂體增殖的瘧原蟲(chóng)，對(duì)已發(fā)育完成的裂殖體則無(wú)效。

正確率：24.54%

2.患者，女，55歲，診斷為冠心病，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)置入支架。醫(yī)生給予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治療。

2）氯吡格雷抗血小板作用明顯降低的人群是

A.完整功能代謝型患者

B.慢代謝型患者

C.快代謝型患者

D.中間代謝型患者

E.超快代謝型患者

【正確答案】B

【答案解析】對(duì)一項(xiàng)CYP2C19代謝型受試者組（超快代謝、快代謝、中間代謝、慢代謝）的研究發(fā)現(xiàn)，在超快、快和中間代謝型受試者之間沒(méi)有觀察到氯吡格雷活性代謝物血藥濃度和平均血小板聚集抑制率（IPA）數(shù)據(jù)的明顯差異，而慢代謝者中的活性代謝物血藥濃度比快代謝者低63%～71%，慢代謝者中的抗血小板作用降低。

正確率：25.48%

2.促胃腸動(dòng)力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)有

A.高泌乳素血癥

B.類磺胺藥過(guò)敏反應(yīng)

C.錐體外系反應(yīng)

D.5-羥色胺綜合征

E.Q-Tc時(shí)間延長(zhǎng)

【正確答案】ACE

【答案解析】B——塞來(lái)昔布；D——抗抑郁藥。

正確率：23.63%

4.硝酸酯類的藥理作用包括

A.以擴(kuò)張動(dòng)脈為主

B.可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

C.保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕缺血性損傷

D.輕微的抗血小板聚集作用

E.改變心肌血液的分布，增加缺血區(qū)血液供應(yīng)

【正確答案】BCDE

【答案解析】硝酸酯類主要的作用基礎(chǔ)——對(duì)血管平滑肌的直接松弛作用，以擴(kuò)張靜脈為主，減低前負(fù)荷，兼有輕微的擴(kuò)張動(dòng)脈的作用，使心肌耗氧量減少，同時(shí)也可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。具體藥理作用：

（1）改變血流動(dòng)力學(xué)，減少心肌氧耗量。

（2）改變心肌血液的分布——增加缺血區(qū)血液供應(yīng)：選擇性舒張心外膜下較大的輸送血管，增加缺血區(qū)域的血流量，開(kāi)放側(cè)支循環(huán)。

（3）保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕缺血性損傷。

（4）輕微的抗血小板作用。

正確率：20.76%

5.呋塞米對(duì)離子排泄的影響正確的有

A.K+的排泄增加

B.Ca2+的排泄增加

C.HCO3-排出減少

D.Mg2+的排泄增加

E.Cl-的排泄減少

【正確答案】ABD

【答案解析】袢利尿劑可以增加Na+和Cl-的排泄而產(chǎn)生利尿作用，還可以影響其他離子的排泄，包括：①K+的排泄增加；②Ca2+、Mg2+的排泄增加。大劑量的呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使HCO3-排出增加。

正確率：10.73%

7.下列可引起口腔金屬味的口服降糖藥有

A.格列喹酮

B.瑞格列奈

C.二甲雙胍

D.格列本脲

E.吡格列酮

【正確答案】ACD

【答案解析】磺酰脲類和雙胍類可能會(huì)導(dǎo)致口腔金屬味。

正確率：25.07%

10.屬于增色素藥的有

A.補(bǔ)骨脂素

B.金屬化合物

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.竹紅菌甲素

E.三甲沙林

【正確答案】ABCDE

你做對(duì)了嗎？如果你也做錯(cuò)了，就快快將這些題目涉及的知識(shí)點(diǎn)再重新看一遍吧！執(zhí)業(yè)藥師考試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)在這里提前預(yù)祝大家取得滿意的成績(jī)！

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