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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試考試時間為10月24、25日，各位考生的復習僅剩下最后2個多月的時間了，距離考試越來越近，你備考到什么程度了？為了幫助各位考生備考，小編整理了《藥二》新增內容中的高頻考點大匯總！詳情如下！
【第一條】
新版教材“第一章精神與中樞神經系統(tǒng)疾病用藥”中新增了“抗帕金森病藥”的內容。建議掌握帕金森病藥的作用特點：
1.左旋多巴：PD對癥治療最有效的藥物是左旋多巴，若癥狀明顯，尤其是運動徐緩相關癥狀顯著的話，應首選左旋多巴。
2.苯海索：年齡在70歲以下、有震顫問題困擾、不伴明顯運動徐緩及步態(tài)障礙的PD患者，抗膽堿能藥物作為單一療法最有用。苯海索是最常用的抗膽堿能藥，對于經左旋多巴或DA治療后仍有持續(xù)性震顫的較晚期PD患者也有用，抗膽堿能藥不良反應較普遍，常常限制其應用。
3.金剛烷膠：是作用相對較弱的抗帕金森病藥物，其毒性小，治療較年輕的早期或輕度PD患者最有用。
【第二條】
新版教材“第二章解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕藥及抗痛風藥”中新增了“抗風濕藥”的內容，建議掌握其相關知識點：
抗風濕藥
藥物 | 作用機制 | 藥理作用 |
（1）甲氨蝶呤（MTX） | 抑制細胞內二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時具抗炎作用 | 風濕病 |
（2）柳氮磺吡啶 | 在腸內分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，從而抑制前列腺素及白三烯的合成 | 抗炎抗風濕 |
（3）來氟米特 | 抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶，使活化淋巴細胞的生長受抑 | 改善成人風濕性關節(jié)炎；狼瘡性腎炎 |
（4）金制劑 | 能減少類風濕因子及其抗體形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的釋放，并有與免疫球蛋白補體結合的作用 | 與非甾體藥合用，可提高成人類風濕關節(jié)炎的治愈率 |
【第三條】
新版教材“第四章消化系統(tǒng)疾病用藥”中新增了“前列腺素類抑酸劑”的內容，建議掌握其相關知識點。
前列腺素類抑酸劑——米索前列醇
1.降低胃壁細胞的胃酸分泌，還可增強黏膜的防御機制，能增加碳酸氫鹽和黏液的分泌。用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍及由NSAID引起的消化性潰瘍。預防NSAID引起的消化性潰瘍。
2.終止早孕藥，具有宮頸軟化，增強子宮張力及宮內壓作用，與米非司酮序貫合用，可顯著增高或誘發(fā)早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度。可用于終止停經49日內的早期妊娠。
【臨床應用注意】
1.最常見的是劑量依賴性的腹部絞痛、腹痛和腹瀉。
2.禁用于妊娠期或者無法排除妊娠的婦女，或者計劃妊娠的婦女。
3.禁用于心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者。
4.有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘及過敏體質者。
【第四條】
新版教材“第四章消化系統(tǒng)疾病用藥”中新增了“止吐藥”的內容，建議掌握相關知識點。
藥物分類 | 作用機制 | 藥理作用 |
抗膽堿能藥物東莨菪堿 | 易通過血-腦屏障，抗膽堿 | 預防暈動病，可抗暈船、暈車 |
抗組胺藥氯丙嗪 | 小劑量抑制延腦催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體 大劑量時直接抑制嘔吐中樞 | 有局麻、鎮(zhèn)吐和抗膽堿樣作用；苯海拉明抗組胺效應不及異丙嗪，作用持續(xù)時間也較短 |
多巴胺受體阻斷劑 | 甲氧氯普胺低劑量用藥時對中樞和外周多巴胺D2受體有拮抗作用，而高劑量用藥時有較弱的5-HT3受體阻斷作用 | 可用于CINV |
氯丙嗪主要拮抗中腦的多巴胺D2受體；也阻滯M1受體和H1受體 | - | |
氟哌啶醇和氟哌利主要增強阿片受體 | 麻醉、鎮(zhèn)靜，對于術后惡心和嘔吐也有效 | |
5-HT3受體阻斷劑昂丹司瓊 | 阻斷5-HT3受體 帕洛諾司瓊屬于長效的5-HT3受體阻斷劑，半衰期約40小時 | 能高效地預防CINV，特別對于中至高度致吐性化療藥物引起的急性嘔吐，5-HT3受體阻斷劑是治療方案的基礎藥物 |
神經激肽（NK-1）受體阻斷劑 阿瑞匹坦 | 阿瑞匹坦可透過血-腦屏障，占領腦內NK-1受體。阻斷NK-1受體，P物質的致吐作用通過NK-1受體介導的。 | 與其他止吐藥物聯(lián)合給藥，用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。 |
糖皮質激素 | - | 特別是地塞米松，對CINV有效，且耐受良好 |
苯二氮（艸）卓 類藥物 | - | 單獨應用時止吐作用相對較弱，也可用于減少預期性的CINV。 |
奧氮平 | 具有阻滯5-HT2受體和多巴胺D2受體的作用 | 對預防CINV有效 |
【第五條】
新版教材“第七章利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥”中新增了“治療膀胱過度活動癥用藥”的內容，建議掌握相關知識點。
膀胱過度活動癥（OAB）由尿急、急迫性尿失禁（UUI）、尿頻、夜尿四個密切相關的癥狀組成。它嚴重影響患者的心理、社會活動和生活質量。
對其治療的藥物包括M膽堿受體阻斷藥（抗毒蕈堿藥物）和β3腎上腺素受體激動劑（二線治療）、A型肉毒桿菌毒素注射劑（三線治療）；以行為治療為主的非藥物治療（一線治療），行為治療、改變生活方式和患者教育無效時可以考慮藥物治療。
M受體阻斷藥：
奧昔布寧：具有較強的抗膽堿作用，對M1/M3受體的選擇性較高；對平滑肌也有選擇性解痙作用，能直接解除膀胱逼尿肌痙攣，使肌肉松弛。抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲尿功能。
托特羅定:與奧昔布寧比較，雖然兩藥對膀胱的選擇性相當，對但唾液腺的選擇性更小，因此抗膽堿不良反少，耐受性更好。
索利那新：是選擇性M3受體阻斷劑，對膀胱有更高的選擇性，該藥對大腦和心臟的M受體選擇性更小。
2020年執(zhí)業(yè)藥師考試復習正在緊張的進行中，你目前復習到哪個階段了？
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