為方便大家進(jìn)行2017年執(zhí)業(yè)藥師考試備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了各個臟腑辯證(“加法原則”)的相關(guān)知識,希望能為廣大執(zhí)業(yè)藥師朋友帶來幫助!
一、心病辯證
(1)主要癥狀:心悸、失眠、健忘、心煩等;
(2)心氣虛=心病+氣虛
(3)心陽虛=心病+陽虛
(4)心血虛=心病+血虛
(5)心陰虛=心病+陰虛
(6)心血瘀阻=心病+血瘀
(7)心火亢盛=心病+口舌糜爛(心開竅于舌)+出血(吐血、衄血)
二、肺病辯證
(1)主要癥狀:咳嗽、咳喘、痰;
(2)肺氣虛=肺病+氣虛
(3)肺陰虛=肺病+陰虛
(4)風(fēng)寒犯肺=肺病+惡寒發(fā)熱+寒象
(5)風(fēng)熱犯肺=肺病+惡寒發(fā)熱+熱象
(6)燥熱犯肺=肺病+干咳無痰+鼻燥咽干
(7)痰濁阻肺=肺病+痰多易咯
三、脾病辯證
(1)主要癥狀:腹脹腹痛、脘腹脹滿、泄瀉便溏。
(2)脾氣虛:
脾失(不)健運=脾病+食納減少+氣虛
脾虛下陷=脾病+食納減少+內(nèi)臟下垂
脾不統(tǒng)血=脾病+飲食減少+出血
(3)脾陽虛=脾病+陽虛
(4)寒濕困脾=脾病+頭身困重
(5)脾胃濕熱=脾病+濕熱(面目皮膚發(fā)黃、鮮明如橘子色,舌苔黃膩)
苔黃膩是濕熱的典型癥狀!
四、肝病辯證
(1)主要癥狀:胸脅、脅肋、頭痛眩暈;
(2)肝氣郁結(jié)=肝病+善太息;
(3)肝火上炎=肝病+面紅目赤等熱象(著火了)
(4)肝陰虛=肝病+陰虛
(5)肝陽上亢=肝病+口燥咽干+失眠健忘(心)+腰膝酸軟(腎)。(火燒旺了!殃及池魚了?。。?/p>
肝火上炎與肝陽上亢的異同點:
同:頭痛眩暈、耳鳴耳聾、脈弦數(shù);
異:肝火上炎-面紅目赤、口苦、尿黃、出血、舌紅苔黃;
肝陽上亢-口燥咽干、失眠健忘、腰膝酸軟、舌紅少津。
(6)肝血虛=肝病+血虛(爪甲不榮,面色少華)
(7)肝風(fēng)內(nèi)動
肝陽化風(fēng):眩暈欲仆、舌體歪斜。——中風(fēng)
熱極生風(fēng):項強(qiáng)、兩眼上翻、肢體抽搐、角弓反張。——高熱抽搐
血虛生風(fēng):頭目眩暈、視物模糊。——貧血
(8)肝膽濕熱=肝病+小便短赤等熱象+舌苔黃膩。
(9)寒滯肝脈=少腹脹痛+牽引睪丸+睪丸脹大下墜+陰囊冷縮。
注意:肝脈在少腹;“滯”導(dǎo)致脹痛;“寒”導(dǎo)致冷痛。
五、腎病辯證
(1)主要癥狀:腰膝酸軟、耳鳴耳聾、滑精早泄等;
(2)腎陽虛=腎病+陽虛(寒象)
(3)腎陰虛=腎病+陰虛(熱象)
(4)腎精不足=男子精少不足、女子經(jīng)閉不孕、小兒發(fā)育遲緩、成人早衰、生殖功能減退。(與生長、生殖、發(fā)育有關(guān))
(5)腎氣不固=腎病+滑精早泄
(6)腎不納氣=“呼多吸少”是腎不納氣的典型癥狀。
六、題目演練
A.肺氣虛
B.肺陰虛
C.風(fēng)寒犯肺
D.風(fēng)熱犯肺
E.痰濁阻肺
1.咳喘無力,氣少不足以息,全身機(jī)能活動減弱可診斷為
2.咳嗽伴有鼻流清涕,頭痛身酸楚等癥狀可診斷為
3.咳嗽較重,干咳無痰,舌紅少津,兩顴發(fā)紅可診斷為
4.咳嗽伴咽喉疼痛,鼻流濁涕,口干欲飲,舌尖紅,脈浮數(shù)一般可診斷為
【答案】A、C、B、D
【解析】咳喘,說明病變在肺;全身機(jī)能活動減弱是氣虛的辨證要點;綜合分析,該患者癥狀,可以診斷為肺氣虛。故本題正確答案選A.
咳嗽說明病變在肺;鼻流清涕,頭痛說明有寒象,綜合分析是風(fēng)寒犯肺的典型臨床表現(xiàn)。故本題正確答案選C.
咳嗽說明病變在肺,兩顴紅赤說明為陰虛,故本題正確答案選B.
咳嗽,說明病變在肺;鼻流濁涕,說明有熱;脈浮數(shù)說明是表證,那么該患者癥狀就可以診斷為風(fēng)熱犯肺。故本題正確答案選D.
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