炭疽病的防治原則是職業(yè)衛(wèi)生主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

1. 隔離治療，控制傳染源原則上炭疽病人從疑似診斷時(shí)起，即在診斷地點(diǎn)或 家中就地隔離治療，避免長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)移病人。隔離治療時(shí)間應(yīng)至痂皮脫落或癥狀消失， 分泌物及排泄物相隔5日培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次陰性為止。從做出疑似炭疽的診斷開(kāi)始 就應(yīng)當(dāng)按照炭疽進(jìn)行治療，治療開(kāi)始時(shí)首先應(yīng)采取標(biāo)本，以備確定診斷；同時(shí)建立并 保持通暢的靜脈進(jìn)路以備采取有效的搶救措施。治療基本原則是早期抗生素治療，同 時(shí)采取以抗休克、抗DIC為主的療法。治療藥物首選青霉素G，成人一般劑量為160 萬(wàn)？320萬(wàn)U/d，分2？4次肌內(nèi)注射或靜滴。肺炭疽、敗血癥型炭疽或腦膜炎型炭 疽病人，劑量增至每日1000萬(wàn)U以上，靜脈滴注。不能使用青霉素的病人，或萬(wàn)一 出現(xiàn)耐青霉素菌株，首先考慮采用氯霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，然后根據(jù)抗生素敏感 試驗(yàn)的結(jié)果，選取有效抗生素進(jìn)行治療。值得注意的是抗生素只能殺死人體組織內(nèi)的 部分熱孢子和細(xì)菌，不能消除孢子和細(xì)菌在體內(nèi)產(chǎn)生的大量毒素。毒血癥嚴(yán)重者可肌 內(nèi)注射或靜注抗炭疽血清，或靜滴氫化可的松。尤其惡性水腫型炭疽靜滴氫化可的松 可有效控制局部水腫蔓延擴(kuò)展。皮膚型炭疽患部可用1 ： 2000高錳酸鉀液沖洗，涂以無(wú)刺激性抗生素軟膏，5%磺胺軟膏，切忌擠壓或切開(kāi)病灶以免病灶擴(kuò)散。

2. 確定感染來(lái)源，切斷傳播途徑病人被確診患炭疽后，應(yīng)盡力確定其感染來(lái) 源，并加以適當(dāng)?shù)奶幚恚员苊饫^續(xù)發(fā)生感染。確定感染來(lái)源的步驟和方法是：①接 診疑似炭疽的病人時(shí)，須盡可能地詢問(wèn)其發(fā)病前的接觸史，從而發(fā)現(xiàn)可疑的感染來(lái) 源；②對(duì)可疑的感染來(lái)源應(yīng)采樣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，以確定是否確為炭疽芽胞桿菌污 染。在動(dòng)物組織標(biāo)本中，鏡檢發(fā)現(xiàn)炭疽芽胞桿菌或在各種來(lái)源的標(biāo)本中分離培養(yǎng)獲得 炭疽芽胞桿菌，可以確定為感染的來(lái)源。對(duì)已確定的感染來(lái)源應(yīng)做及時(shí)處理，切斷傳 播途徑。

（1） 處死或隔離治療病畜；嚴(yán)禁銷售病畜肉、乳品和皮毛。

（2） 炭疽病人和牲畜的排出物宜使用新配制的含氯消毒劑乳液消毒，可使用二倍 量的20%含氯石灰，或6%次氯酸鈣（漂粉精）與排出物混合，作用12小時(shí)后再行 處理。

（3） 污染物體的堅(jiān)固表面，如墻面、地面，家具等，可用氯消毒劑，如5%？ 10%二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）或氧化劑，如2%過(guò)氧乙酸（每平方米表面8mL）噴 霧或擦洗消毒。

（4） 污染毛皮、衣物或紡織品消毒。低價(jià)值的污染物品應(yīng)盡可能焚毀，可耐高壓 消毒的可用高壓滅菌器滅菌，無(wú)法用高壓處理的，可裝人密閉的塑料袋內(nèi)，每立方米 加入50g環(huán)氧乙烷消毒。

（5） 污染水體消毒。被炭疽芽胞污染的水源應(yīng)停止使用。常使用氯消毒劑（有效 氯濃度達(dá)200mg/L）消毒，經(jīng)檢測(cè)不再存在炭疽芽胞桿菌后方可恢復(fù)使用。

（6） 病房終末消毒。病人出院或死亡，病房應(yīng)以甲醛熏蒸處理。緊閉門(mén)窗后，按0. 8kg/m3甲醛加熱蒸發(fā)，次日經(jīng)通風(fēng)處理后才能恢復(fù)使用。消毒效果必須通過(guò)取樣進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)確定，連續(xù)三次取樣，不能檢出具有完 整毒力的炭疽芽胞桿菌時(shí)，方可認(rèn)為已消除了炭疸芽胞桿菌的污染。

3.保護(hù)易感者。高危人群接種無(wú)毒活菌苗。對(duì)在污染地區(qū)內(nèi)或其周圍活動(dòng)的所 有牲畜實(shí)施免疫接種，每年早春進(jìn)行一次。