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    護(hù)理學(xué)考研:一氧化碳中毒

    護(hù)理學(xué)考研:一氧化碳中毒”相信是備考醫(yī)學(xué)研究生的朋友比較關(guān)注的事情,為幫助學(xué)員朋友們了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

    一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液,與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍,而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍,故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)積蓄。CO中毒時(shí),腦、心對(duì)缺氧最敏感,常最 先受損。

    一、臨床表現(xiàn)

    1.一氧化碳中毒典型的體征是口唇呈殷桃紅色。(注:CO中毒時(shí),一氧化碳和血液中Hb結(jié)合生成碳氧血紅蛋白,因碳氧血紅蛋白是櫻桃紅色,再加上口唇黏膜血流豐富,黏膜薄,所以患者口唇呈櫻桃紅色)

    2.遲發(fā)型腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥)重度中毒患者搶救清醒后,經(jīng)過約2-60天的“假愈期”,可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀。昏迷時(shí)間超過48小時(shí)者,遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。

    二、輔助檢查和治療原則

    1.一氧化碳中毒確診的檢查是血液碳氧血紅蛋白測(cè)定。

    2.一氧化碳中毒首要的處理措施是立即將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處,松解衣物,注意保暖,保持呼吸道通暢。

    3.糾正缺氧 輕、中度中毒患者可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧,8-10L/min;嚴(yán)重中毒患者給予高壓氧治療,可加速碳氧血紅蛋白解離,促進(jìn)一氧化碳排出。

    4.防止并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病 急性CO中毒患者蘇醒后,應(yīng)該休息觀察兩周,以防遲發(fā)性腦病和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。

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