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弱視是由于先天性或在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期進入眼內(nèi)的光刺激不夠充足,剝奪了黃斑形成清晰物像的機會(視覺剝奪)和(或)兩眼視覺輸入不等引起清晰物像與模糊物像之間發(fā)生競爭(雙眼相互作用異常)所造成的單眼或雙眼視力減退。一般眼科檢查無器質(zhì)性病變,經(jīng)睫狀肌麻痹檢影后矯正視力≤0.8者均為弱視。
弱視是指眼球外觀正常而單眼或雙眼視力低下,矯正鏡片不能改善視力,但如在幼年時采用遮蓋療法,則視力可以部分或全部恢復(fù)。
在古代文獻中,前人將其歸結(jié)到如“視瞻昏渺”、“青盲”、“目暗不明”等相關(guān)的眼病中醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。對發(fā)病機制的認(rèn)識也相應(yīng)體現(xiàn)在能引起弱視的“能近怯遠”、“能遠怯近”、“小兒通睛”和“小兒眼生翳”中。
(1)弱視發(fā)病之本在于先天稟賦不足。精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),與生俱來。目之先天之精稟受父母,先天之精的盛衰取決于父母五臟之精的盛衰。元精上聚,使目形初具,又不斷發(fā)揮其原動力作用,推動目的形、神的不斷發(fā)育、完善。先天之精匱乏,精微物質(zhì)則不能上聚以形成目,更不能促進眼視覺功能的發(fā)育,其結(jié)果必然形成弱視。
(2)弱視發(fā)病之源在于后天失養(yǎng)。人稟受千先天之精而生,既生之后則依賴后天營養(yǎng)的不斷滋養(yǎng)。后天之精匱乏則精微物質(zhì)不能上達于目而影響眼視瞻功能的發(fā)揮。五臟為后天之精化生和儲敢的場所,因此,只有臟腑功能正常,化生有源,精有所藏,眼才能源源不斷地得到精微物質(zhì)的滋養(yǎng),形成形神兼?zhèn)涞难劬Α?
(3)弱視在臟責(zé)之于肝腎脾。眼作為一視覺器官,“所以視萬物,別黑白,審長短”為人體之外竅,與其他組織器官一樣,其功能也是臟腑功能的外在表現(xiàn)。眼之所以能發(fā)揮正常的視瞻功能是在臟腑的功能活動下,精氣不斷上輸,營養(yǎng)于目的結(jié)果。在視覺的發(fā)育和弱視的形成過程中,臟腑之中以肝腎脾的失調(diào)最為引人重視。
弱視眼針療法一
取穴主穴:眼2區(qū)、眼8區(qū)、百會、絲竹空、太陽、睛明、風(fēng)池、承泣。配穴:腎俞、關(guān)元、天樞、氣海、足三里、三陰交。
操作規(guī)程:每次選主穴平補平瀉,留針40分鐘,眼針2區(qū)沿眶緣向鼻側(cè)皮下斜刺醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,眼針8區(qū)沿眶緣向顳側(cè)皮下斜刺,進針時用0.5寸亳針進針0.5寸,百會平刺0.5寸,絲竹空透太陽,睛明進針時先將眼球以手指向外側(cè)固定,緊靠眶緣垂直刺入0.5~1寸,風(fēng)池向鼻尖方向斜刺0.5寸,承泣進針從眶下緣中點與眼球之間,緊貼眶緣垂直刺入眼球下。腎俞斜刺0.5寸,關(guān)元、天樞、氣海直刺0.5寸,足三里、三陰交直刺1寸。進針完畢后囑患者閉眼,坐位或仰臥位。
留針40~60分鐘,20~30分鐘行針一次,期間不斷觀察患者情況,并囑患者家屬協(xié)同留觀。
操作間隔:每天1次,10次為1個療程,每個療程間隔2~3天。
主治:稟賦不足證:胎患白內(nèi)障術(shù)后或先天遠視、近視等視物不清;或兼見小兒夜驚,遺尿,舌質(zhì)淡,脈弱。
弱視眼針療法二
取穴主穴:眼7區(qū)、眼5區(qū)、百會、睛明、風(fēng)池、承泣、攢竹、魚腰。配穴:合谷、章門、胃俞、中脘、足三里、脾俞。
操作規(guī)程:每次選主穴平補平瀉,留針40分鐘醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,眼針7區(qū)沿眶緣向顳側(cè)皮下斜刺,眼針5區(qū)沿眶緣向鼻側(cè)皮下斜刺,進針時用0.5寸亳針進針0.5寸,百會平刺0.5寸,睛明進針時先將眼球以手指向外側(cè)固定,緊靠眶緣垂直刺入0.5~l寸,風(fēng)池向鼻尖方向斜刺0.5寸,承泣針從眶下緣中點與眼球之間,緊貼眶緣垂直刺入眼球下,攢竹、魚腰平刺0.5寸,章門、中脘直刺0.5寸,胃俞、脾俞斜刺0.5寸,足三里直刺1寸。進針完畢后囑患者閉眼,坐位或仰臥位。
留針40~60分鐘,20~30分鐘行針一次,期間不斷觀察患者情況,并囑患者家屬協(xié)同留觀。
操作間隔:每天1次,10次為1個療程,每個療程間隔2~3天。
主治:稟賦不足證:胎患白內(nèi)障術(shù)后或先天性遠視、近視等視物不清;或兼見小兒夜驚,遺尿,舌質(zhì)淡,脈弱。
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