水針穴位選擇

（1）一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原則進(jìn)行辨證選穴。

（2）作為水針的特點(diǎn)，臨床上常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行治療：即用拇指或食指以均勻的力量在患者體表進(jìn)行按壓、觸摸、滑動(dòng)，以檢查其有無壓痛、條索狀或結(jié)節(jié)等陽性反應(yīng)物，以及皮膚的凹陷、隆起、色澤的變化等。觸診檢查的部位一般是背腰部的背俞穴，四肢部則沿經(jīng)絡(luò)循行路線觸摸，尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴部位及一些經(jīng)驗(yàn)穴。有壓痛等陽性反應(yīng)者，注入反應(yīng)點(diǎn)往往效果較好，反應(yīng)不明顯者，也可取有關(guān)俞、募、郄穴進(jìn)行治療。

（3）軟組織損傷者可選取最明顯的壓痛點(diǎn)；較長肌肉的肌腹或肌腱損傷時(shí)，可取肌肉的起止點(diǎn)；腰椎間盤突出癥，可將藥液注入到神經(jīng)根附近。

（4）耳穴根據(jù)耳針療法中耳穴的探查方法選取有關(guān)穴位。

水針操作方法

（1）操作程序：根據(jù)所選穴位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無痛快速進(jìn)針法將針刺入皮下組織，然后緩慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽一下，如無回血，即可將藥物推入。

一般疾病用中等速度推入藥液；慢性病體弱者用輕刺激，將藥液緩慢輕輕推入；急性病體強(qiáng)者可用強(qiáng)刺激，快速將藥液推入。如需注入較多藥液時(shí)，可將注射針由深部逐步提出到淺層，邊退邊推藥，或?qū)⒆⑸溽樃鼡Q幾個(gè)方向注射藥液。

（2）注射角度與深淺：根據(jù)穴位所在部位與病變組織的不同要求，決定針刺角度及注射的深淺。同一穴位可從不同的角度刺入。也可按病情需要決定注射深淺度，如三叉神經(jīng)痛于面部有觸痛點(diǎn)，可在皮內(nèi)注射成一“皮丘”；腰肌勞損多在深部，注射時(shí)宜適當(dāng)深刺等。

（3）藥物劑量：穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小，每個(gè)穴位一次注入藥量為0.1-0.5ml，四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個(gè)穴位一次注入藥量為2-15ml；刺激性較小的藥物，如葡萄糖、生理鹽水等用量較大，如軟組織勞損時(shí)，局部注射葡萄糖液可用10-20ml以上，而刺激性較大的藥物（如乙醇）以及特異性藥物（如阿托品、抗生素）一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規(guī)用量的1/10-1/3.中藥注射液的常用量為1-2ml.